古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
葡萄胎是什么引起的呢?是跟我們?nèi)粘5纳盍?xí)慣有關(guān),還是通過(guò)病毒傳染的?
1、 葡萄胎
因?yàn)榻q毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱(chēng)為葡萄胎。有完全性和部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。
2、造成葡萄胎的原因
葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。
通過(guò)細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類(lèi)葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。
3、 患上葡萄胎的癥狀
閉經(jīng)
因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)。
陰道流血
為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開(kāi)始于閉經(jīng)的2~3個(gè)月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來(lái)自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。
子宮增大
多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來(lái)就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。
腹痛
由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
妊娠中毒癥狀
約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓 、浮腫及蛋白尿。
無(wú)胎兒可及
閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng),聽(tīng)不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無(wú)胎兒影象。
卵巢黃素化囊腫
往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
咯血
部分患者可能有咯血或痰帶血絲, 醫(yī)生 應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)此癥狀。
貧血和感染
反復(fù)出血而未及時(shí)治療,必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀,個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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水泡樣組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移到鄰近及遠(yuǎn)處器宮者稱(chēng)侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生,可穿破子宮肌層或轉(zhuǎn)移至肺、陰道、外陰等器官,……詳細(xì)>>
可穿破子宮肌層或轉(zhuǎn)移至肺、陰道、外陰等器官,造成局部破壞出血。侵蝕性葡萄胎,具有惡性腫瘤特點(diǎn),但治療效果及預(yù)后均較絨癌為好,治療主要是化……詳細(xì)>>
癌變傾向:一般葡萄胎有10%-20%的患者可能發(fā)展演變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜癌,這類(lèi)癌癥的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行播散,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,……詳細(xì)>>
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