診斷為葡萄胎后應該如何處理？

葡萄胎屬于異常妊娠的一種類型，雖然是一種良性滋養細胞腫瘤，但診斷一經確定后，應予立即清除，清除葡萄胎時應注意預防出血過多，穿孔及感染，并應盡可能減少以后惡變的機會。

一般認為，終止葡萄胎妊娠的方法均可采取經陰道吸宮術。吸宮時宜盡量選用大號吸管，以免管腔常被葡萄胎組織堵塞而影響操作。吸宮時如遇葡萄樣組織堵塞吸頭時，也可迅速改用卵圓鉗夾取，待葡萄胎夾松后再繼續吸宮。娠月份較大的子宮，在第一次吸宮術時，子宮往往大而軟，在葡萄胎基本吸凈后，一般只用刮匙自宮壁輕刮2～3周即可，以避免穿孔。在第一次清宮后1周左右，再行第二次刮宮術。一般來講，不需要進行第三次刮宮，如第二次刮宮仍覺未凈，術后還流血，疑有葡萄胎組織殘存者，可行第三次 刮宮。但如非必要，原則上以少刮為宜。

葡萄胎清宮時，為防止術中大出血，術前應配血并作好輸血準備。為防止宮縮時將葡萄樣水泡擠入血管，在宮頸口已擴大之前，切忌使用催產素，催產素應在宮口已擴大，開始吸宮后加入輸液中靜脈點滴，以加強宮縮，減少或防止出血的發生。

過去認為，如葡萄胎子宮超過5個月大小，清宮難度較大，可行經腹剖宮吸去葡萄胎；或如患者年齡較大且無生育要求者，也可直接開腹切除子宮。但近代研究認為，手術時由于擠壓子宮，可促使葡萄胎組織或滋養細胞經過宮壁血管侵入宮旁或卵巢靜脈，而促使遠處轉移的發生，故目前多不主張腹部手術。如病人年齡較大要求手術切除子宮，也應在清宮后觀察一段時間，待血絨毛膜促性腺激素恢復正常時再進行手術。