什么是葡萄胎，如何處理？

葡萄胎是一種類似于葡萄狀的妊娠，由于胎盤的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫形成大小不一的水泡，水泡之間相連成串，形如葡萄，稱之為葡萄胎妊娠，只是異常妊娠的一種，沒(méi)有發(fā)展為一個(gè)正常的胎兒。營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、雌激素不足、孕卵缺損、種族因素、原癌基因的過(guò)度表達(dá)及抑癌基因變異失活等與葡萄胎發(fā)生有關(guān)。

葡萄胎因過(guò)度地發(fā)育，會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)或者陰道出血，有腹痛、妊娠嘔吐及妊高征征象、卵巢黃素囊腫、甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象等體征。

葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)即刻予以清除。因?yàn)槭钱惓５娜焉铮刹捎梦鼘m術(shù)清除宮腔內(nèi)容物。對(duì)高危患者施行預(yù)防性化療。一般只用一種藥物，但化療藥用量應(yīng)同治療用藥量，盡可能在清宮前3天開始。大于40歲，無(wú)生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價(jià)異常增高者，行子宮切除術(shù)。葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退；如發(fā)生扭轉(zhuǎn)，穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，卵巢壞死，需手術(shù)治療。葡萄胎合并重度妊高征，特別是有心衰或子癇時(shí)，應(yīng)先對(duì)癥處理，待病情穩(wěn)定再行清宮。不清除葡萄胎，妊高征難以控制。

葡萄胎隨診極重要，可早期發(fā)現(xiàn)惡變，及時(shí)采用化療。應(yīng)特別注意血尿HCG變化，同時(shí)行婦科檢查，注意有無(wú)陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。隨診應(yīng)堅(jiān)持15年以上。