子宮肌瘤應該如何診斷

典型子宮肌瘤的病史和體征，并經雙合診，對照上述特點，診斷多無困難。但亦不盡然，尤其很小的無癥狀的肌瘤，或肌瘤合并妊娠，子宮腺肌病或肌瘤有囊性變及附件炎塊等，有時亦會發生誤診，一般誤診率約為6%。

子宮出血、疼痛、壓迫癥狀，并非子宮肌瘤所特有。故雙合診是診斷肌瘤的重要方法。對于雙合診不能明確或疑有宮腔內粘膜下肌瘤者，尚須采取以下輔助檢查方法。子宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤，尤其是長大后，由于位置改變常影響肌瘤的正確診斷。如宮頸后肌瘤長大后，可嵌頓于盆腔內，并突出陰道使后穹窿消失；或宮頸上部肌瘤長大升入腹腔，而正常子宮體坐于宮頸肌瘤之上，把宮體當成腫瘤。

宮頸可移位于恥骨弓后而難以清楚暴露，尤其是闊韌帶內肌瘤長大到一定程度，并嵌頓于盆腔或上升至腹腔時，宮頸上移難以暴露清楚。故凡遇有難暴露之宮頸的盆腔腫塊，有助于擬診這兩個特殊部位的子宮肌瘤。