如何鑒別診斷子宮肌瘤與習慣性流產(chǎn)

2017-08-03 14:37:50

引起習慣性流產(chǎn)的病因復雜，臨床上竟有43種疾病最終可導致習慣性流產(chǎn)的發(fā)生，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內(nèi)分泌性因素、解剖因素等，而子宮肌瘤也是引起習慣性流產(chǎn)的原因之一，臨床如何鑒別子宮肌瘤引起的習慣性流產(chǎn)呢？

（1）下腹包塊：包塊常位于下腹正中，質(zhì)地堅硬，可形態(tài)不規(guī)則。晨起憋尿時多可觸及下腹的包塊。

（2）月經(jīng)改變：肌壁間肌瘤較大時，可因?qū)m腔及內(nèi)膜面積增大，宮縮差并常伴有子宮內(nèi)膜增生過長，使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)過多，當脫至陰道時，常發(fā)生壞死，潰瘍；感染時，則有持續(xù)性或不規(guī)則陰道流血或膿血性排液等。漿膜下肌瘤發(fā)生月經(jīng)量增多者少見。

（3）白帶增多。

（4）壓迫癥狀：可壓迫膀胱、輸尿管、直腸甚至神經(jīng)引起相應的癥狀。

（5）腰酸、下腹墜脹、腹痛：肌瘤增大，可伴有腰酸、下腹墜脹。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，可出現(xiàn)急腹痛。肌瘤紅色變性，可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。肉瘤變時腫瘤生長過快可產(chǎn)生下腹的隱痛。

（6）繼發(fā)性貧血。

子宮增大與肌瘤大小、位置、數(shù)目以及有無變性等有關。婦科檢查時，子宮常增大，表面不規(guī)則，單個或多個結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。黏膜下肌瘤，子宮多為均勻性增大，可見肌瘤位于宮頸口或脫出在陰道內(nèi)。