古熾明 副主任醫(yī)師
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很多子宮肌瘤患者發(fā)病早期癥狀不明顯,只有當(dāng)肌瘤長到一定大小的時候,癥狀才開始顯現(xiàn),靠近子宮肌瘤的子宮內(nèi)膜有豐富的血管,故在月經(jīng)來潮時表現(xiàn)月經(jīng)過多,經(jīng)期延長。隨著子宮肌瘤的增大,便會產(chǎn)生癥狀。如肌瘤壓迫膀胱,產(chǎn)生尿頻、尿急。肌瘤壓迫尿道,發(fā)生尿滯潴留或排尿困難。肌瘤壓迫直腸可發(fā)生排便困難。子宮肌瘤壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿道不通,腎盂及輸尿管上端積水。此外,漿膜膜下(子宮外側(cè))帶蒂的肌瘤或因扭轉(zhuǎn)而發(fā)生急性腹部絞痛。子宮粘膜下(子宮內(nèi)側(cè))肌瘤通過宮頸管脫入陰道內(nèi)時可發(fā)生下腹痛,子宮肌壁間肌瘤可產(chǎn)生或加重痛經(jīng)。
雖然目前對于子宮肌瘤的病因還不是很清楚,但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)此病跟雌激素的長期刺激有關(guān),目前肌瘤形成的確切原因并不知道,也不知道它增長和縮小的確切原因。只知道肌瘤生長受雌激素和孕激素的調(diào)節(jié)。在懷孕期間,孕激素水平較高,肌瘤生長也較快。當(dāng)使用抗激素藥物后,肌瘤會縮小。一旦婦女絕經(jīng),激素水平下降,肌瘤就可能會停止長大或開始縮小。
盡管子宮肌瘤是西醫(yī)里邊的名詞,但是中醫(yī)對此病的研究已經(jīng)有非常悠久的歷史。子宮肌瘤的形成,多與正氣虛弱,血氣失調(diào)有關(guān)。或由經(jīng)期產(chǎn)后,內(nèi)傷生冷,或外受風(fēng)寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行所致;常以氣滯血瘀,痰濕內(nèi)阻等因素結(jié)聚而成;且正氣虛弱為形成本病的主要病機,一旦形成,邪氣愈甚,正氣愈傷,故后期則形成正氣虛,邪氣實,虛實錯雜之痼疾。
而中醫(yī)關(guān)于子宮肌瘤的治療也講究辨證原則,是根據(jù)子宮肌瘤的病因采取針對性的治療,達到藥到病除。由于癥瘕總因氣滯、血瘀、痰濕凝滯而生,因此,辨證施治當(dāng)圍繞氣、血、痰濕來進行,病在氣則理氣行滯;病在血則活血化瘀;病為痰,則化痰消癥。在兼顧元氣狀況的情況下,正盛則克伐為主,正衰則攻補兼施。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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