如何鑒別子宮肌瘤呢

一、子宮腺肌病及其它肌瘤病癥：

只要患有子宮肌瘤或者相同類型肌瘤都可使子宮增大，但由于子宮腺肌病時子宮常呈均勻性增大，腺肌瘤則表現為子宮有局限性結節狀突起，肌瘤比較堅硬，有時在檢查是可以發現盆腔還可發現子宮內膜異位癥的其他體征。但子宮肌瘤合并子宮腺肌病者也不少見。

二、妊娠子宮：

由于妊娠子宮質軟，均勻性增大，患者有停經史，而肌瘤患者表現為月經量增多或不規則陰道流血，肌瘤除有變性外質地硬。故臨床上凡是已婚育齡婦女伴子宮增大者，應仔細詢問月經史，除外妊娠可能，必要時輔以妊娠試驗，超聲檢查來鑒別。

三、卵巢腫瘤：

漿膜下子宮肌瘤與實質性卵巢腫瘤、肌瘤有變性者與囊性卵巢腫瘤或卵巢腫瘤與子宮發生粘連者，在鑒別診斷上有一定困難。詳細詢問病史，仔細婦科檢查注意腫瘤與子宮關系，輔以超聲檢查，多能鑒別。

四、子宮惡性腫瘤：

宮腔內黏膜下肌瘤繼發感染、出血、分泌物增多，易與子宮內膜癌混淆，超聲檢查、宮腔細胞學檢查、診斷性刮宮作病理學檢查，均有利于鑒別。黏膜下肌瘤脫出于陰道內伴感染，引起不規則陰道流血及惡臭排液時，易與外生型官頸癌混淆，仔細婦科檢查不難鑒別，必要時可行病理學檢查協助診斷。

五、子宮肥大癥：

患者也有月經過多，子宮增大，易與肌壁間小肌瘤或宮腔內黏膜下肌瘤混淆。但子宮肥大癥患者子宮呈均勻性增大，一般在2個月妊娠大小左右，官腔形態正常，超聲檢查有助于鑒別。

六、子宮內翻：

懸吊于陰道內的較大黏膜下肌瘤其形狀與翻出的子宮很相似，但子宮內翻者除在陰道內觸到包塊外，盆腔內觸不到子宮體，子宮探針檢查時不能進入宮腔，有時在腫塊表面可見到雙輸卵管開口。而黏膜下肌瘤者，手指伸入頸管可捫及瘤蒂。

七、子宮畸形：

雙子宮或殘角子宮易誤診為子宮肌瘤，子宮輸卵管碘油造影、超聲檢查或腹腔鏡檢查均可明確診斷。

八、盆腔炎性包塊：

盆腔炎性包塊與子宮緊密粘連時可被誤診為子宮肌瘤。但患者往往有盆腔感染史，反復發作的下腹疼痛、發熱等癥狀，腫塊常為雙側性，較固定，有壓痛，超聲檢查有助于鑒別。

九、子宮內膜間質腫瘤：

子宮內膜間質腫瘤，起源于子宮內膜間質細胞，是屬少見腫瘤。其臨床表現、病理組織形態易與子宮其他疾病混淆而誤診、漏診。