絨毛膜癌的臨床表現

1、陰道出血

葡萄胎排出后，或產后、流產后陰道不規則出血是絨癌最常見的癥狀。流血量多少不定，多者可導致休克。流血呈持續性或斷續性，由于反復出血，多數患者有貧血或感染。有時子宮原發灶已消失而繼發性發展，則不表現陰道出血癥狀。

2、內出血

當癌組織穿過子宮壁時，可引起腹腔內出血，或形成闊韌帶內血腫，或為大網膜包裹而在腹腔內形成血腫，因而患者常伴有腹痛和腹部包塊。

3、轉移癥狀

肺和陰道轉移最為常見，肺轉移時出現咳嗽、咳血、胸痛、血胸，X線胸片表現為片狀、棉球狀或結節狀陰影。陰道轉移灶多位于陰道下段前壁，呈紫藍色結節。大小不一，破潰后可引起大出血。腦轉移常繼發于肺轉移后，是絨癌致死的主要原因。

4、盆腔檢查

子宮增大、軟，有時外形不規則，一側突出或呈結節狀。有時原發灶消失，子宮可不增長。黃素囊腫時可觸及增大的卵巢；闊韌帶血腫時可觸及宮旁腫塊。陰道轉移可在外陰、陰道或近宮頸處看到紫藍色結節。