如何認識葡萄胎

如何認識葡萄胎

1、 葡萄胎

因為絨毛基質微血管消失，從而絨毛基質積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎。有完全性和部分性之分，大多數為完全性葡萄胎。

2、造成葡萄胎的原因

葡萄胎的真正發病原因不明。病例對照研究發現葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素，年齡大于40歲者葡萄胎發生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

通過細胞遺傳學結合病理學研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學特點。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合后發育形成。

3、 患上葡萄胎的癥狀

閉經

因葡萄系發生于孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。

陰道流血

為嚴重癥狀，是葡萄胎自然流產的表現。一般開始于閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反復多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內；也可能一時完全蓄積于子宮內，從而閉經時間延長。

子宮增大

多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。

腹痛

由于子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

妊娠中毒癥狀

約半數患者在停經后可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓 、浮腫及蛋白尿。

無胎兒可及

閉經8周前后，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。

卵巢黃素化囊腫

往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。

咯血

部分患者可能有咯血或痰帶血絲， 醫生 應主動詢問有無此癥狀。

貧血和感染

反復出血而未及時治療，必然導致貧血髣其相關癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發生。感染可局限于子宮及附件，可導致敗血癥。