葡萄胎的預防措施

預防性化療，主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計惡變可能性較大者，均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物，一個療程，但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量，不可減量。

定期隨訪，葡萄胎后的隨訪工作十分重要，可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術后，每周查尿一次，至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值后，每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后，每月或每2個月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復查一次，隨診至少三年以上，甚至堅持10～15年以上。隨診過程中病人出現臨床癥狀，應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療后最少應避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，最好長期與醫院取得聯系，更重要是在2內定期復查目的在于早期發現惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時，應立即到醫院檢查。

復查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道外陰有無紫藍色結節，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。

妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

妊娠試驗已轉陰復診中又轉陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變如原尿陽性，稀釋試驗已轉陰性，復診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。