輸卵管堵塞的診斷方法及好發人群

2017-08-09 14:10:09

輸卵管堵塞的典型癥狀就是不孕。少部分患者在輸卵管發炎時，會感覺下腹疼痛；部分輸卵管傘端積水的患者會有慢性腹痛的表現。當輸卵管堵塞病癥長期拖延不治時，有些患者會小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀。所以患者在治療輸卵管堵塞時，需要詳細的詢問病史，這樣有利于了解患者的病情。

一、輸卵管堵塞的診斷方法

病史和體格檢查可揭示重要的危險因素，目的是集中在上述所列的潛在病因，體格檢查也是如此，指導性問題略述了病人病史的相關方面。

體格檢查應當檢查感染的征象，應檢查有無宮頸炎，仔細檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼；白帶增多不應忽視，宮頸分泌物培養是不錯的選擇；對有宮骶觸疼或結節的子宮內膜異位癥征象的病人應當經直腸陰道檢查；如果病人曾患有此病，衣原體抗體（CAT）的檢查應當進行，許多的研究均支持 CAT與輸卵管疾病的關系，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

二、輸卵管堵塞的好發人群

1、經常有下腹痛或不適感、腰痛、痛經或月經異常等，亦可能沒有任何不適感。

2、多數人曾有流產（自然流產、人工流產、藥物流產）、分娩、刮宮、史，生殖道炎癥、結核、化膿性闌尾炎、卵巢腫瘤等。亦可能查不出任何原因。

3、白帶檢查：有無支原體、衣原體、淋球菌感染。

4、婦科檢查輸卵管有增粗或壓痛，亦可能沒有明顯異常。大多患者動度差，附件可觸及增粗增厚，甚則觸及包塊，有壓痛。