古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰道發(fā)育異常是由于在胚胎發(fā)育過程中,副中腎管的發(fā)育受到干擾所造成的。先天性無陰道,合并有先天性無子宮,陰道縱隔合并子宮畸形者是不能生育的。陰道閉鎖或狹窄、陰道橫隔、陰道縱隔,陰道肛門、處女膜后肛門、前庭肛門及會陰肛門等,經(jīng)成功的手術(shù)治療后是可以受孕的。
陰道發(fā)育異常導(dǎo)致女性不孕
1、陰道縱隔
它可分為完全性縱隔和部分縱隔兩種。完全縱隔常合并有雙宮頸、雙子宮。合并子宮頸及子宮畸形者常常是不孕的因素。陰道縱隔系由于兩側(cè)副中腎管會合后中隔未消失所致。
2、泄殖腔分隔前的發(fā)育異常
如果分隔泄殖腔的尿直腸隔發(fā)育停滯,泄殖腔即繼續(xù)存在,這樣,直腸、陰道、尿道共同開口子一個向外開放的空腔里。由于生殖結(jié)節(jié)發(fā)育正常,陰道口也就近于正常。這類畸形往往在相當子正常肛門處有一微凹陷的痕跡,而直腸開口于陰道,稱為陰道肛門;有的開口于處女膜后,形成處女膜后肛門;有的開口于舟狀窩,形成前庭肛門:還有的開口于會陰體,稱為會陰肛門。
3、先天性無陰道
先天性無陰道常合并先天性無子宮,故無月經(jīng)亦無生育希望。少數(shù)患者有正常子宮,若卵巢及子宮內(nèi)膜功能正常,患者青春期后發(fā)生經(jīng)血潴留,婚后出現(xiàn)性交困難。這種陰道發(fā)育異常是由雙側(cè)副中腎管會合后未向尾端伸展所致。患者在陰道口處只見一淺的陷窩。據(jù)統(tǒng)計每4000個女性中有一例這類患者。
4、陰道閉鎖或狹窄
陰道閉鎖者,到青春期后,因經(jīng)血潴留可出現(xiàn)周期性痛經(jīng),肛診時在閉鎖以上部位可捫到由積血而形成的包塊。陰道狹窄者,經(jīng)血排出可無障礙,而往往因婚后性交困難而就診。主要是由于副中腎管會合后的最下端未貫通或僅部分貫通所致,前者叫陰道閉鎖,后者叫做陰道狹窄。
5、陰道橫隔
完全性橫隔離少見,多數(shù)在橫隔中央有一小孔,有時只能通過細探針,經(jīng)血可以外流。如橫隔位置較低,病人婚后可出現(xiàn)性感不快;如橫隔位置較高,則病人往往因不孕而就診。陰道橫隔可能是由于兩側(cè)副中腎管連合后,其末端與尿生殖竇相連接處未貫通或僅部分貫通所致。此類病人如受孕往往不能順產(chǎn)而需進行剖腹產(chǎn)。
(責任編輯:楊綺琴 )
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