乳腺纖維腺瘤的鑒別與診斷

2017-08-10 09:08:08

乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊應與其他同樣以乳房腫塊為主要臨床表現的疾病相鑒別，如乳腺增生病、乳腺囊腫及乳腺癌。

（1）乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病：兩者均可見到乳房腫塊，單發或多發，質地韌實。但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側單發者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經周期無明顯關系，發病年齡以30歲以下者多見；乳腺增生病的腫塊以雙側多發者較為常見，可呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經周期而發生變化，月經前整個乳房常有脹感，經后可緩解，發病年齡以30歲以上者多見。必要時可行有關輔助檢查予以鑒別，如乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維腺瘤常可見到圓形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環行的透明暈，據此可與乳腺增生病相鑒別。

（2）乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無痛性的乳房腫塊，多為單側單發，邊界清楚，表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動度較囊腫為大，且發病年齡以18～25歲最為多見；乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動度不似腺瘤那樣大，且多發于妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外，可行腫塊穿刺予以鑒別，腺瘤為實性腫塊，無液體；而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體。