古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮肌瘤是比較高發(fā)的婦科疾病,但妊娠合并子宮肌瘤發(fā)生率僅為0.3%~2.6%,由于關(guān)乎胎兒?jiǎn)栴},因此應(yīng)對(duì)妊娠期出現(xiàn)子宮肌瘤可對(duì)患者和胎兒產(chǎn)生許多方面影響。
肌瘤的大小和生長(zhǎng)部位不同對(duì)妊娠的影響有所區(qū)別,如引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常如果為單個(gè)較大或多發(fā)的黏膜下或肌壁間肌瘤,隨著病情發(fā)展,增大的肌瘤會(huì)擠壓子宮而致子宮宮腔變形,或?qū)е聦m腔壓力增大促發(fā)子宮收縮而引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。
若肌瘤位于宮頸部或?qū)m體下段或嵌頓于盆腔,可影響胎先露入盆或下降,發(fā)生梗阻性難產(chǎn),發(fā)生這種情況若處理不及時(shí)會(huì)危及孕婦生命安全;而多發(fā)性子宮肌瘤,特別是肌壁間肌瘤由于可引致子宮收縮不利,是產(chǎn)后出血的重要原因;另外宮內(nèi)感染及晚期子宮出血,均是由于肌瘤引發(fā)的子宮復(fù)舊不良、惡露引流不暢等原因形成。
若在妊娠早中期檢查出患子宮肌瘤,一定注意因肌瘤生長(zhǎng)而引起的一系列并發(fā)癥,特別是紅色變性及各種退行性變,做到密切監(jiān)測(cè),及時(shí)做有效處理,必要時(shí)刻應(yīng)立即終止妊娠,以免危及孕婦生命安全。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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