到底葡萄胎要如何預(yù)防復(fù)發(fā)

2017-08-10 09:17:51

隨診極為重要，隨診可早期發(fā)現(xiàn)惡變，及時(shí)采用化療是葡萄胎的預(yù)防手段之一，同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況，注意患者有無(wú)陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線(xiàn)片或CT檢查。以預(yù)防預(yù)防葡萄胎惡變。下面我們就來(lái)了解一下，到底葡萄胎要如何預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、預(yù)防性化療：

主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪(fǎng)有困難者，或臨床估計(jì)惡變可能性較大者，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，一個(gè)療程，但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量，不可減量。

2、定期隨訪(fǎng)：

葡萄胎后的隨訪(fǎng)工作十分重要，可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療。一般于清宮術(shù)后，每周查尿一次，至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后，每2周或1個(gè)月查血或尿1次。隨診至三個(gè)月后，每月或每2個(gè)月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復(fù)查一次，隨診至少三年以上，甚至堅(jiān)持10～15年以上。隨診過(guò)程中病人出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

3、婦科檢查：

同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況，注意患者有無(wú)陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線(xiàn)片或CT檢查。葡萄胎惡變大多發(fā)生于1年之內(nèi)，但也有長(zhǎng)達(dá)10余年者，故隨診年限應(yīng)堅(jiān)持10～15年以上。

4、預(yù)防葡萄胎惡變：

另外，為預(yù)防葡萄胎惡變，有人主張年齡大于40歲者或病理檢查結(jié)果可疑者給予預(yù)防性化學(xué)藥物治療，也有人主張對(duì)無(wú)再生育要求、年齡大于40歲和子宮增大迅速的葡萄胎病人行子宮切除。