家庭醫生在線首頁 > 婦產 > 婦科疾病 > 其他疾病 > 正文

            惡性葡萄胎的診斷

            2017-08-10 09:17:51      

            葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者,稱為惡性葡萄胎。發生的機會為5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數在葡萄胎清除后6個月內發生,但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。下面我們一起來看看惡性葡萄胎的診斷方法有哪些。

            診斷依據:

            根據病史及臨床表現結合輔助診斷方法進行判斷,具體的診斷標準:

            1、有組織學診斷者,侵入子宮肌層或子宮外轉稱的切片中,可見到絨毛或絨毛的退變痕跡。

            2、無組織學檢查者,葡萄胎清宮8周以后,hCG持續在正常水平以上;或定性試驗陰性后又轉為陽性;或hCG已降至正常水平一段時間又出現升高,結合臨床表現,時間在清宮后一年以內,診斷為侵蝕性葡萄胎。

            3、原發灶與轉移灶診斷不一致時,如原發灶為絨癌而轉移灶為侵蝕性葡萄胎,或反之,只要任何標本中有絨毛的結構,則本病診斷為侵蝕性葡萄胎。

            惡性葡萄胎檢查診斷:

            1、尿妊娠試驗:葡萄胎排空后超過2個月以后,又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續陽性,或陰性后又轉陽性,都有惡變可能。

            2、X線胸片:惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移,因此對咳嗽、咳血者,必須作肺部檢查,可見棉團狀的陰影布于肺部各處,尤多見于右肺下葉。但無肺部病變者,不能排除侵蝕葡萄胎。

            3、診斷性刮宮:如僅有陰道流血,其他癥狀及體征均不典型時,可作診斷性刮宮,若刮到少量蛻膜或壞死組織,不能排除侵蝕性葡萄胎。

            惡性葡萄胎鑒別診斷:

            1、流產:葡萄胎病史與先兆流產相似,容易混淆、先兆流產有停經、陰道流血及腹痛等癥狀,妊娠實驗陽性。但葡萄胎時多數子宮大于相應孕周的正常妊娠,HCG水平持續高值,B型超聲圖像不見胎囊及胎心搏動,而顯示葡萄胎特點。

            2、雙胎妊娠:子宮大于相應孕周的正常單胎妊娠,HCG水平也略高于正常,可與葡萄胎相混淆,但雙胎妊娠無陰道流血,B型超聲檢查可以確診。

            3、羊水過多:一般發生于妊娠期,若發生于妊娠中期,因子宮迅速增大,需與葡萄胎相鑒別。羊水過多時無陰道流血,HCG水平在正常范圍,B型超聲檢查可以確診。

            (責任編輯:楊綺琴 )

            相關推薦

            文章關鍵詞:

            惡性葡萄胎檢查診斷

            尿妊娠試驗:葡萄胎排空后超過2個月以后,又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續陽性,或陰性后又轉陽性,都有惡變可能。詳細>>

            惡性葡萄胎診斷標準

            診斷性刮宮:如僅有陰道流血,其他癥狀及體征均不典型時,可作診斷性刮宮,若刮到少量蛻膜或壞死組織,不能排除侵蝕性葡萄胎。詳細>>

            惡性葡萄胎的診斷標準

            惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移,因此對咳嗽、咳血者,必須作肺部檢查,可見棉團狀的陰影布于肺部各處,尤多見于右肺下葉。但無肺部病變者,不能排……詳細>>

            惡性葡萄胎的治療

            手術:病變在子宮,化療無效者可切除子宮,年輕者保留正常卵巢。轉移灶位于體表能切除者,可手術切除。詳細>>

            惡性葡萄胎的化療

            患化療期間的飲食,應配合豐富的營養食物,以提高人體對抗癌藥物毒副作用的耐受性。放療化療時,病人飲食應以高熱量、高蛋白為主,如雞、鴨、魚、……詳細>>

            • 孫曉峰

            • 時青云

            • 董林紅

            • 王錫梅

            專家答疑少精癥患者一定會不育嗎?

            廣東省中醫院 專家在線解答網友疑惑

            古熾明 副主任醫師

            擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]

            主站蜘蛛池模板: 蜜臀AV免费一区二区三区| 人妻av综合天堂一区| 国产精品被窝福利一区| 国产精品日韩欧美一区二区三区| 无码人妻精品一区二区三区东京热 | 国产小仙女视频一区二区三区| 精品成人乱色一区二区| 3D动漫精品一区二区三区| 日韩一区二区三区在线| 久久国产精品免费一区二区三区 | 麻豆天美国产一区在线播放| 久久伊人精品一区二区三区 | 国产精品无码一区二区三区在| 美日韩一区二区三区| 久久精品国产亚洲一区二区三区| 国产一区二区视频在线观看| 亚洲乱码一区av春药高潮| 国产午夜精品一区二区三区极品 | 精品无码一区二区三区爱欲| 天海翼一区二区三区高清视频| 国产精品区AV一区二区| 日韩最新视频一区二区三| 福利片免费一区二区三区| 少妇激情一区二区三区视频 | 日韩AV无码一区二区三区不卡| 精品一区二区三区色花堂| 国产乱码精品一区二区三区| 清纯唯美经典一区二区| 国产成人av一区二区三区在线 | 激情内射亚州一区二区三区爱妻| 91无码人妻精品一区二区三区L| 波多野结衣高清一区二区三区| 亚洲av无码一区二区三区在线播放| 国产精品无圣光一区二区| 国产一区二区在线观看视频| 亚洲色精品VR一区区三区| 亚洲av不卡一区二区三区| 三上悠亚一区二区观看| 久久精品无码一区二区三区日韩| 成人国产精品一区二区网站| 日本精品视频一区二区三区|