古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
預防葡萄胎的重要幾點常識
女性懷孕以后為了確保孩子的健康和大人的安危,一定要做好相關的產檢工作,這樣能夠幫助我們及時的發現一些不太正常的現象,對于葡萄胎的發生可以說對任何一個女性都是一種意外,但是,之所以發生葡萄胎是有很多原因的。如果女性了解這些常識做好預防是可以避免和減少發生葡萄胎的機會的。下面我們就介紹下預防葡萄胎的主要幾點常識。
所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在三年內定期復查目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。
復查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結節,胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗已轉陰復診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,復診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變。
預防
所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在三年內定期復查目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。
復查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結節,胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗已轉陰復診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,復診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變。
術后須防惡變
葡萄胎惡性變的結果有兩種:侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,兩者的臨床表現和治療相似,只是絨毛膜癌的惡性程度更高,更容易發生遠處轉移,且轉移的發生既早又廣泛。葡萄胎患者刮宮術后半個月中,陰道出血多可停止。若刮宮術后數月又出現不規則陰道出血,量多少不定,或刮宮術后半個多月陰道仍有出血,持續不止,在排除葡萄胎殘留后,應懷疑惡性變的可能。刮宮術后1~2個月,婦科檢查發現子宮仍未恢復正常大小,或子宮旁邊有包塊,且伴有腹痛者,應及時作血絨毛膜促性腺激素(HCG)和B超檢查,以明確有無發生惡性變。
葡萄胎惡變后容易轉移,最常見的轉移器官為肺,其次為陰道,腦轉移又次之。肺轉移者主要癥狀為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X線攝片是最簡便易行的診斷方法,可在胸片上發現小結節狀陰影;稍晚,癥灶可呈棉絮狀陰道轉移者,陰道壁上可發現紫藍色隆起的結節,轉移結節一旦破潰可發生大出血。腦轉移多繼發于肺轉移后,是致死的主要原因。早期瘤檢階段多表現為一過性的失誤、失明等癥狀;以后進入腦瘤期,可出現頭痛、嘔吐、偏癱及昏迷等癥狀,若未能及時控制病情,顱內壓持續升高,可引起腦疝而死亡。
葡萄胎的預防工作是非常重要的,這關系到了我們一生的幸福,女性朋友對于葡萄胎的發生及預防應該心中有數了。有可能會發生葡萄胎的女性更要從上述方面做好預防工作,避免葡萄胎發生給自己造成的傷害。
(責任編輯:楊綺琴 )
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所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在三年內定期復查目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應……詳細>>