古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎預防性化療的高危因素有什么
1、 年齡大于40歲。
2、 hcg大于10萬。
3、 卵巢黃素化囊腫 體積大于6cm。
4、 沒有隨診條件。
所以,還是同意您的醫(yī)生的意見。建議您化療。需要密切監(jiān)測hcg的變化,至少每周一次。化療之前 做一次胸部CT,化療后,每兩程化療后,復查相關輔助檢查:胸部CTB超。必要時,還需要做PET-CT。
葡萄胎患者化療的條件有哪些
患有葡萄胎疾病就一定要進行化療嗎?顯然答案不是一定的,對于良性的葡萄胎是否要進行化療和預防,到目前還沒有一致的意見。下面給大家介紹有關葡萄胎化療常見的方法有哪些?
1、清理女性子宮腔內(nèi)的物質
只要一確認患有葡萄胎就必須迅速的清理子宮腔內(nèi)容物,通常采用的方法是吸刮術,用大號的吸管吸出子宮腔內(nèi)容物,等到子宮縮小以后在進行慎重的進行刮宮,需要把子宮內(nèi)刮出物送去檢查,取材應該是靠近宮壁的葡萄狀組織物質。
2、子宮切除術
采用此手術方法年齡要在四十歲以上,對生育沒有要求,子宮迅速增大,可以采用子宮切除術。
3、黃素化囊腫
黃素囊腫隨HCG水平的下降是能自己消除的,通常是不需要進行處理,但如果黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發(fā)生障礙的情況就需要采用手術來切除一側卵巢。
4、預防性化療
預防性化療這種情況主要是針對治療后進行復查比較困難和高危因素的患者,通常是采用5-氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。
對于惡性葡萄胎的治療原則是以化療為主,手術為輔,年輕對生育有要求的女性朋友盡量的不作子宮切除,保留生育功能,如果一定要把子宮切除,但卵巢也是可以保留的,通常惡性葡萄胎在藥物治療后是不能馬上就能看到效果,血和尿HCG含量要服用一個療程才能有明顯的下降。
葡萄胎患者化療的條件
并不是只要患上葡萄胎疾病就一定要進行化療手術,很多專家試圖在臨床上和病理檢查找到會出現(xiàn)惡變的高危因素,以便進行預防葡萄胎出現(xiàn)惡變,其條件如下:
1、女性年紀在四十以上。
2、治療后子宮還是明顯大于停經(jīng)階段。
3、尿hCG免疫試驗值大于107IU/L。
4、女性患者具有咯血史。
5、在進行病理組織檢查增生的程度已經(jīng)不列入易惡變的參數(shù)。
在清宮后的組織DNA和RNA的FCM值的檢查是葡萄胎是否出現(xiàn)惡變很好的一個客觀指標,這樣指導葡萄胎進行預防是有很強的針對性。
總而言之,女性朋友一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行確診比較穩(wěn)妥,不能盲目的自我判斷用什么治療方法,以免給自己的身體帶來更加嚴重的后果。
(責任編輯:楊綺琴 )
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