古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
慢性盆腔炎是比較常見的一種婦科炎癥,這種婦科炎癥如果得不到及時(shí)有效的治療就會導(dǎo)致不用不孕甚至是宮外孕等嚴(yán)重后果,慢性盆腔炎如何治療?
慢性盆腔炎會影響懷孕嗎
慢性盆腔炎的主要患者群為育齡婦女,其中20~35歲年輕性成熟婦女中最為常見。因此,“慢性盆腔炎會影響懷孕嗎也成為不少患者最為關(guān)心的一點(diǎn)。必須要強(qiáng)調(diào)的是,慢性盆腔炎是很可能影響懷孕,且嚴(yán)重者會導(dǎo)致不孕的。一般來說,慢性盆腔炎的患者在急性發(fā)作期不要有性生活。在沒有發(fā)熱、疼痛不明顯的時(shí)候可以適當(dāng)安排性生活,但次數(shù)宜要相對減少,時(shí)間不宜太長。而且,患者在經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療之后是可以懷孕的。
必須要注意的是,如果一直未重視病情延誤治療時(shí)機(jī),則有可能會導(dǎo)致女性不孕。所以,在發(fā)現(xiàn)盆腔炎的臨床表現(xiàn)以后,就要及早的到正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免病情加重,造成嚴(yán)重后果,影響懷孕生子的大事。
慢性盆腔炎患者需要做什么檢查
1、超聲波檢查
主要是b型或灰階超聲掃描、攝片,這一慢性盆腔炎檢查技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。
2、身體檢查
患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛。慢性盆腔炎病變蔓延至腹腔時(shí),腹膜刺激征陽性,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。
3、腹腔鏡檢
如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對慢性盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。
慢性盆腔炎如何根治
一般治療
增強(qiáng)治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴(kuò)散。
物理療法
溫?zé)崮艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。同時(shí)配合相關(guān)的藥物治療,可促進(jìn)機(jī)體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。
抗菌藥物治療
長期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時(shí)并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用,最好同時(shí)采用抗衣原體或支原體的藥物。
其他藥物治療
應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí),也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶),肌內(nèi)注射,隔天1次,7~10次為1個(gè)療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松,每天3次,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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