古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
二胎政策放開以后,越來越多的人想拼著再去生一個孩子。網上也不乏出現40多甚至50歲的女性生孩子的案例。那么問題來,這個年齡不是剛好是更年期,女性絕經大多也出現在這個階段。如果絕經了,還能有可能再生小孩嗎?
50歲左右究竟還有沒生育的可能性?
家庭醫生在線早前采訪了中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主任楊冬梓教授,楊冬梓教授表示,一般來說,年齡到了50歲,確實生育力是很低很低,甚至是喪失了。如果說已經絕經了,那就確實是沒有排卵了。但是從個體來說,這個人是不是沒有生育能力?我們還是要具體做檢查,因為每個人的卵巢儲備下降是不一樣的。有的人也許到這個時候還有機會生,只要卵巢儲備還好,她就有希望能夠再生育。所以,會出現過去放開生育的時候,也有的媽媽是50歲才生的,但是這種畢竟是少數。
但總體來說到了50歲這個年齡,還能生的人應該是比較少的了。在50歲之前 45歲之后,這個時候還能夠懷上孕的大概是占10%以下;45歲以上 43歲以后,這個時候也許還能夠有10%到20%的妊娠率;40歲以后到43歲大概會有30%的妊娠率。具體到個人能否懷得上,就需要先到醫院做生育評估。
怎么評估還有沒生育能力?做生育評估主要是做哪些檢查呢?
男方第一次就診,醫生會問一下有沒有什么異常的狀況,如果有的話,可能就會擴大檢查范圍,如果什么都沒有,就是做一個精液檢查。
女方相對會復雜一些,比如說卵巢儲備的評估,我們會建議你做幾項檢查:
1、 性激素的測定。性激素的測定會要求在來月經的時候,頭三天抽血。
2、 抗苗勒氏管激素激素檢測。這個激素的測定可以不受時間,就是無論你是月經第幾天,無論是上午還是下午抽血都可以,這個檢查有的單位做,有的單位不做,不同的醫療機構可能要求不一樣。
3、 B超檢查。B超可以給她測量卵巢有多大,卵巢上面多少個卵泡,這個也屬于卵巢儲備的范圍和檢查的內容。
有網友問,抽血液查AMH值和性激素六項,就可以看出女性到底有沒有生育能力,這個說法正確嗎?
楊冬梓教授表示,可以這么說,因為AMH 抗苗勒氏管激素性激素確實是代表卵巢的儲備。但是,我們不是說你還能不能生,我們主要講一個生育力是很好,還是已經開始下降,或者已經降到很低了,這不等于說沒有生育力,我們評估的目的是幫你確認你處于什么階段,你需要采用什么樣的方法,去幫助你懷孕。剛剛說的這兩項指標,可以測出生育能力的程度, 但是抗苗勒氏管激素的測定預測價值,會比性激素的預測價值高,再加上做B超看卵巢大小、卵泡數量,這幾個指標合起來,預測價值才是最高的,我們提倡多指標綜合評估。
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(責任編輯:王春蘭 )
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