警惕久治不愈的外陰瘙癢

外陰瘙癢在婦科臨床上極為常見，一般經過對癥處理后可以痊愈，對于那些久治不愈的頑固性外陰瘙癢，特別是處在更年期前后的病人，應高度警惕有外陰癌的可能。

外陰癌約占全身惡性腫瘤的1%，占女性生殖器惡性腫瘤的2%～5%，其中的95%為鱗狀細胞瘤，其它有惡性黑色素瘤、疣狀細胞癌、基底細胞癌、腺癌等。外陰癌多發生于中老年婦女，常見發病部位是大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。

主要癥狀是外陰局部有結節，常伴有疼痛及瘙癢。多數病人先有長期外陰瘙癢，多年后局部出現丘疹、結節或小潰瘍，經久不愈，有些病人伴有外陰白斑。當腫瘤鄰近或侵犯尿道時，可出現尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。

晚期者表現為潰瘍或不規則的乳頭狀或菜花樣腫塊，病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴大累及肛門、直腸和膀胱，一側或雙側腹股溝可摸到質硬且固定不活動的腫大淋巴結。

確診外陰癌要靠取活體組織進行病理檢查。因此，長期外陰瘙癢要及時就診，對久治不愈的外陰潰瘍要重視。通過檢查仍不能排除外陰癌者，要及時取病灶活組織檢查。確診為外陰癌要積極治療，早期者預后良好。