古熾明 副主任醫(yī)師
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外陰奇癢為主要癥狀,搔癢時間從發(fā)病到治療有2~3月之內,也有達20年之久,搔癢劇烈程度不分季節(jié)與晝夜,如伴有滴蟲性或霉菌性陰道炎,分泌物會更多,局部燒灼感,刺痛與搔癢所致的皮膚粘膜破損或感染有關,局部有不同程度的皮膚粘膜色素減退,常有水腫,皸裂及散在的表淺潰瘍。
一、增生型營養(yǎng)不良 一般發(fā)生在30~60歲的婦女,主要癥狀為外陰奇癢難忍,抓傷后疼痛加劇,病變范圍不一,主要波及大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮和后聯(lián)合處,多呈對稱性,病變皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑,濕疹樣改變,表面顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,一般無萎縮或粘連。
二、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良可見于任何年齡,多見于40歲左右婦女,主要癥狀為病變區(qū)發(fā)癢,但一般遠較增生型病變?yōu)檩p,晚期出現(xiàn)性交困難,病變累及外陰皮膚,粘膜和肛周圍皮膚,除皮膚或粘膜變白,變薄,干燥易皸裂外,并失去彈性,陰蒂多萎縮,且與包皮粘連,小陰唇平坦消失,晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙,陰道口攣縮狹窄,僅容指尖。幼女患此病多在小便或大便后感外陰及肛周不適,外陰及肛周區(qū)出現(xiàn)鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損,一般至青春期時,病變多自行消失。
三、混合型營養(yǎng)不良 主要表現(xiàn)為菲薄的外陰發(fā)白區(qū)的鄰近部位,或在其范圍內伴有局灶性皮膚增厚或隆起。
(責任編輯:楊綺琴 )
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