子宮肌瘤癥狀有哪些 出現(xiàn)這些情況要重視

子宮肌瘤是一種女性常見疾病，它也是一種良性的腫瘤，在得病后，不但會影響到患者的身體健康，而且還有好多的表現(xiàn)，我們要及時的進行檢查和治療，在治療期間也要根據(jù)自己的病情對癥治療。

子宮肌瘤癥狀有哪些

1、陰道出血：應該是子宮肌瘤最常見的癥狀。位于子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。肌壁間肌瘤較大時，可影響子宮收縮，或使子宮內(nèi)膜面積增大而使月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。位于宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，常常有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡等。當然，引起陰道出血的原因很多，需要提醒的是如果出現(xiàn)這一癥狀，不要自認為是近期太過勞累或者是鬧更年期而不去理會。

2、壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產(chǎn)生癥狀。同樣由于位置（生長部位）及大小的不同，產(chǎn)生的癥狀也有差異。肌瘤向前可壓迫膀胱，引起尿頻、尿急，甚至排不出尿（稱為尿潴留）；如肌瘤生長在子宮后壁，可向后壓迫直腸引起腹瀉或便秘；發(fā)生在子宮兩側(cè)的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，從而發(fā)生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。

3、腹痛：子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過大壓迫盆腔的神經(jīng)，或肌瘤因急性缺血而發(fā)生紅色變性，或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，都可引起劇烈腹痛。

4、白帶增多：多見于位于子宮腔的粘膜下肌瘤。當肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時，其表面會潰瘍壞死，出現(xiàn)白帶增多，如果合并感染，可有膿性白帶。肌壁間肌瘤如果體積較大，可使宮腔面積增大，子宮內(nèi)膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白帶增多。

子宮肌瘤的臨床檢查方法

1、診斷性刮宮：資質(zhì)深厚、經(jīng)驗豐富的醫(yī)師通過探針探測宮腔深度和方向，感覺宮腔形態(tài)，了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。同時刮取子宮內(nèi)膜病理檢查，以便排除其他內(nèi)膜病變。

2、婦科檢查：檢查肌壁間肌瘤的子宮常增大，表面不規(guī)則；漿膜下肌瘤可捫及與子宮西蒂相連的球狀塊物體；黏膜下肌瘤子宮多均勻增大，有時肌瘤位于宮口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi)。

3、超聲檢查：這是目前常用的輔助診斷方法，通過B超檢查了解肌瘤的生長部位、數(shù)目以及腫瘤內(nèi)部是否均勻或液化、變性等。超生檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區(qū)別肌瘤是否變性提供參考，又有助于與卵巢囊腫或其他盆腔腫塊的鑒別。

4、腹腔鏡檢查：當肌瘤需與卵巢囊腫或其他盆腔腫塊鑒別時，就可通過腹腔鏡打孔，關注子宮的大小、形態(tài)、肌瘤生長部位及性質(zhì)。

5、宮腔鏡檢查：可經(jīng)陰道直接觀察宮腔內(nèi)形態(tài)，有無贅生物，主要用于觀察黏膜下肌瘤的大小、位置。

子宮肌瘤治療方法

1、觀察療法

采用定期隨診的方法觀察子宮肌瘤的進展，一般每3-6個月復查一次。隨診內(nèi)容包括臨床癥狀的變化、婦科檢查下肌瘤大小、數(shù)量和位置的變化；B超下肌瘤大小及性質(zhì)的變化。

適應證：肌瘤直徑<5cm、單發(fā)或向漿膜下生長；子宮大小不大于孕10周；無月經(jīng)量增多、淋漓不盡等改變；無尿頻、尿急、長期便秘等壓迫癥狀；肌瘤不是導致不孕或流產(chǎn)的主要原因；無繼發(fā)貧血等并發(fā)癥；無變性傾向；近絕經(jīng)期婦女。

2、藥物療法

子宮肌瘤作為一種激素依耐性的腫瘤，其主要治療藥物包括各種抗刺激素類制劑來縮小瘤體或抑制腫瘤生長。目前常用的藥物有促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）、米非司酮、口服避孕藥、孕激素等。給藥途徑和方式常見的有皮下注射或口服、陰道局部給藥、宮內(nèi)節(jié)育器帶藥（左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)）、介入栓塞給藥。

適應證：年輕有生育要求者，藥物治療后暫時使肌瘤萎縮增加受孕幾率；肌瘤<5cm、癥狀較輕的圍絕經(jīng)期女性；術前輔助用藥縮小瘤體，利于手術操作；有手術指征，但合并內(nèi)外科疾病不能耐受手術。

禁忌證：黏膜下肌瘤癥狀明顯，導致貧血，影響妊娠；漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)；肌瘤引起明顯的壓迫癥狀；肌瘤生長速度較快，B超提示變性且不能排除惡變者。

3、手術治療

若肌瘤大于2.5月妊娠子宮大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，常需手術治療，手術方式有：

1）肌瘤切除術：適用于35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡切除，在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24～48小時后取去血管鉗，或直接切除之。

2）子宮切除術：肌瘤較大，癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者，可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。