外陰色素痣的發(fā)病原因

外陰色素痣的發(fā)病原因

（一）發(fā)病原因外陰色素痣是由于色素細胞生長過度所致。痣細胞來源于兩種細胞，即表皮內(nèi)的色素細胞和皮神經(jīng)的施萬（Schwann）細胞。交界痣主要來源于色素細胞。黑痣來源于上皮色素細胞和真皮神經(jīng)鞘細胞。痣可生長在全身各部位，生長于外陰的痣由于位于被刺激的部位，故有可能發(fā)生惡變。

（二）發(fā)病機制病理上將色素痣分為3型，即交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣。皮內(nèi)痣完全位于皮內(nèi)，較少見。交界痣是指痣細胞位于表皮與真皮交界處，早期的痣或兒童期的痣大多是交界痣。當交界痣的一部分或者大部分進入真皮內(nèi)時，稱為混合痣。混合痣細胞呈圓形或立方形，胞膜清晰，胞質(zhì)均勻一致，含有黑色素，胞核大，染色淡。

1、黑痣病理特點

肉眼見痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳頭狀，表面還可以有毛發(fā)，扁平的痣常常是交界痣。鏡下見痣細胞呈黑色，細胞呈卵圓形，半圓形，細胞膜清楚，胞質(zhì)內(nèi)為黑棕色的顆粒，核不清楚，位于真皮深部的痣細胞常常呈梭形，胞質(zhì)內(nèi)無色素，表示痣細胞老化。

黑痣分為5型：

（1）平痣：多為交界型。

（2）高出皮表痣：多為復合痣。

（3）乳頭瘤狀痣：大部分為皮內(nèi)型，也可為復合型。

（4）圓頂痣：常為皮內(nèi)型。

（5）有蒂痣：為皮內(nèi)型。

2、藍痣病理特點

（1）肉眼觀：為0.2～0.5cm直徑大小的稍微隆起的邊界清楚的藍色小結(jié)節(jié)，最大不超過1.5cm。

（2）鏡下：位于真皮內(nèi)，痣細胞為梭形色素細胞，有胞突伸出，細胞集合成束，與表皮面平行，細胞有時伸展至皮下脂肪組織內(nèi)，細胞很多時稱富細胞藍痣。