古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰白斑一般伴有瘙癢,數月甚至20年,瘙癢無論季節和晝夜,無法忍受的。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎,搔癢將加劇。由于病因不明,尚無特異治療方法。可試用激光療法,也可采用2%氫化考的松軟膏止癢,或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。
平時要注意保持清潔干燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹,即陰道口可以產生或吸入氣體,然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。
從中醫講屬于氣虛,西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由于外陰萎縮,陰道口閉合不嚴,故氣體易于涌入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。
癥狀發生在產后,沒有陰道擴張后恢復,陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄弱不能使陰道緊緊關閉,氣體容易進入或留在陰道內,當用力收腹排出氣體。如果病人可以繼續鍛煉恥骨尾骨肌的每一天,必須是有效的幾個月后。
一、消除誘因
對伴有糖尿病,滴蟲性或霉菌性陰道炎者等,應行治療,少食辛辣食物,保持外陰清潔,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性藥物,可服多種維生素及鎮靜,脫敏劑。
二、局部用藥
以止癢,消炎,潤膚和改善局部營養為目的。
1、外洗藥
中藥苦參茵陳洗劑或其他中藥水煎熏洗。
2、對萎縮型
用百分之一到百分之二的丙酸睪丸素魚肝油膏丙睪一百到兩百毫克,加于20%魚肝油軟膏10~20g內外擦,3~4次/日,連用2~3個月,能使皮膚變厚變軟,粘連松解。
三、激光治療
激光治療硬化苔蘚型營養不良,有止癢之效,進潰破創面愈合及改善局部血運。
四、手術治療
中,重度不典型增生,或經非手術治療經久不愈的潰瘍,皸裂,可考慮單純外陰切除術。
(責任編輯:楊綺琴 )
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