結核性輸卵管炎治療方法

一、保守治療

1、適當休息，加強營養。

2、理療

促進血液循環，利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、外線照射等。

3、陰道側穹隆抗生素封閉

采用抗生素加地塞米松一并注入側穹隆，每日或隔日 1 次，7-8 次為一療程，必要時下次月經后重復注射，一般需注射 3-4 療程。

4、宮腔輸卵管內注射抗生素：采用抗生素如青霉素，慶大霉素等，并加透明質酸酶，糜蛋白酶或地塞米松。

5、藥物治療粘連

二、手術治療

腹腔鏡下或宮腔鏡下手術。

（1）輸卵管造口術：對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機會。

（2）輸卵管植入術：對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，成功率不高。

（3）輸卵管擴張術：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術中要嚴格無菌操作，防止醫源性感染或炎癥擴散。有條件單位，可行X線介入治療技術，如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。

（4）對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術后，必須追蹤隨訪，對妊娠者注意及時發現并治療異位妊娠

三、中醫治療

輸卵管炎的治療首當辨別寒熱與虛實，分清緩急輕重，屬實屬熱者，當以清熱解毒為主，配合化瘀止痛，利濕止帶之法；屬寒屬虛者，則應以溫經散寒，除濕止痛為要，在具體治法上，可以湯劑口服為主，配合其它療法如灌腸法，敷貼法，針刺法等等。

四、西醫治療

急性輸卵管炎的治療，以抗生素控制感染為主。可根據病原菌的不同及藥物敏感試驗選擇恰當的抗生素，必要時可手術治療，慢性輸卵管炎可采用抗生素和腎上腺皮質激素聯合使用的方法，必要時經手術處理。