古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰白斑是外陰營養不良所致
外陰白色病變的發生,主要是由于外陰營養不良所致,同時,根據其組織病理變化的差異,分為增生性營養不良、硬化苔蘚性營養不良、混合性營養不良。經外陰組織病理檢查,增生性和混合型營養不良又分為:無非典型增生、非典型增生兩種,后者還分為輕、中、重三種類型。
慢性外陰營養不良的癥狀
根據不同的臨床癥狀,患者自己一般可確定屬何種類型的慢性外陰營養不良。
一、 若是外應奇癢難受,抓傷后疼痛加劇,年齡在30~60歲之間,病變范圍發生在大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮以及后聯合出,而且為對稱分布,病變局部增厚,貌似皮革隆起,有皺褶或有鱗屑、濕疹樣改變,其顏色暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,很少萎縮、粘連,屬增生性營養不良。
二、 如果年齡在40歲以下,病變部位瘙癢不太嚴重,并多發生在外陰皮膚、粘膜和肛周皮膚,患處變白、變薄,表面干燥易皸裂,彈性差,陰蒂往往萎縮,并于包皮粘連,小陰唇平坦消失,晚期皮膚菲薄皺縮,猶如卷煙紙樣,陰道口攣縮狹窄,性交困難、疼痛,這種情況屬硬化苔蘚型營養不良。
三、 假如均有上述兩種情況表現,菲薄的外陰發白區的臨近部位伴有局灶性皮膚隆起或增厚,多屬混合型營養不良。
慢性外陰營養不良的治療
人們之所以恐懼外陰營養不良是因為它確有癌變可能。據臨床資料表明,約有2%的病人會發生惡變。惡變多發生在上皮有非典型增生者,多為原位癌或浸潤癌。雖然有不少學者主張手術切除,但術后復發率較高,達不到根治的目的。
大量的臨床資料表明,及時有效的進行藥物治療時可以免除手術之苦的。當然,對那些久治不愈、特別是增生性營養不良而又有潰破獲硬結者,應特別“關照”,密切注視病情變化,以防發生不測。
一般來說,增生性營養不良以止癢為止,常用1%氫化可的松軟膏止癢,可改善局部病變;
對硬化性營養不良,可應用2%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏治療,每日涂搽3-4次,直至皮膚軟化、粘連松解和瘙癢解除為止。此外,激光治療對本病有一定的效果,可用CO或氦氖激光治療硬化苔蘚型外陰營養不良。
防止外陰白斑要做好預防
“本病是可以預防的。首先,外陰應保持清潔,嚴禁濫用藥物,忌用肥皂或其他刺激性藥物擦洗。內褲要選擇松軟、吸水性強的棉織品,并應寬大、舒適,勤洗勤換;其次,應注意不食辛辣食品以及酒類等刺激性食物;一旦罹患本病,應積極治療,不可煒疾忌醫。更不可精神過于緊張,把慢性外陰營養不良與癌癥等同起來。”
(責任編輯:蘇雅婷 )
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