古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
有的嬰兒生下來(lái)后就沒(méi)有陰道,這可能是在發(fā)育期間出現(xiàn)異常情況造成的,還有可能是基因突變的原因,針對(duì)先天性無(wú)陰道這種情況,醫(yī)學(xué)上通常是做人工陰道成形手術(shù),這也是目前最權(quán)威的治療方法,下面來(lái)了解該手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。
一、先天性無(wú)陰道治療
先天性無(wú)陰道的處理原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴。這一方法需要治療時(shí)間長(zhǎng),形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄,很少采用。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個(gè)人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。往年應(yīng)用患者自身中厚游離皮片移植法最多,但術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加患者痛苦給工作、生活帶來(lái)極大不便。而且,皮膚與黏膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點(diǎn)。利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為患者所拒絕。利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造,增加手術(shù)復(fù)雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點(diǎn)。因此,方法雖多,但至今還無(wú)非常理想的成形手術(shù),主要應(yīng)根據(jù)患者外陰局部解剖及其他臨床具體情況進(jìn)行抉擇。
二、并發(fā)癥
1、伴或不伴子宮發(fā)育異常。若子宮發(fā)育異常、青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),子宮幼小或畸形;若子宮發(fā)育正常,是出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛、宮腔積血、子宮增大、性生活障礙。
2、伴卵巢發(fā)育不全者,第二性征發(fā)育不全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等畸形。
三、臨床表現(xiàn)
絕大多數(shù)先天性無(wú)陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜,無(wú)陰道痕跡。亦有部分患者在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個(gè)別具有短于3cm的盲端陰道。常同時(shí)伴有無(wú)畸形,在正常子宮位置僅見(jiàn)到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10患者可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無(wú)月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽(tīng)“她”說(shuō):我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對(duì)此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮時(shí)經(jīng)血不能排出,滯留宮腔造成周期性腹痛,或因經(jīng)血逆流至腹腔,可形成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,如巧克力囊腫。但是要區(qū)別是否是因?yàn)閯e……詳細(xì)>>
先天性無(wú)陰道的治療目前主要以手術(shù)治療為主,即重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉……詳細(xì)>>
先天性無(wú)陰道在婦科門診中是一種不太常見(jiàn)的疾病,但患有此病的女性也不在少數(shù),先天性無(wú)陰道患者往往伴有不來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,此類患者一旦檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)……詳細(xì)>>
先天性無(wú)陰道是一種陰道畸形,是不常見(jiàn)的疾病,所以很多人對(duì)于先天性無(wú)陰道對(duì)女性的影響一無(wú)所知,這種病人在檢查的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)自己有這一病癥,……詳細(xì)>>
治療先天性無(wú)陰道的時(shí)機(jī)經(jīng)詳細(xì)檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常,則應(yīng)在月經(jīng)韌潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內(nèi)妊娠……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]