外陰血管瘤的鑒別診斷

外陰血管瘤的鑒別診斷

1、毛細(xì)血管瘤與血管角質(zhì)瘤鑒別 毛細(xì)血管瘤為單個(gè)或數(shù)個(gè)，鮮紅色或青紫色，高出皮面，圓形隆起，直徑2～4cm，表面有分葉，呈草莓狀，質(zhì)軟，壓之褪色，臨床上與血管角質(zhì)瘤容易鑒別。

2、老年性血管瘤與血管角質(zhì)瘤鑒別 常見(jiàn)于中老年人，散在鮮紅色或櫻桃紅色丘疹，呈隆起半球形，質(zhì)軟，故與血管角質(zhì)瘤鑒別不難。

3、血管角質(zhì)瘤與血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纖維瘤和血管脂肪瘤鑒別 根據(jù)鮮紅色或紫紅色角化丘疹，有些疣狀增生，組織病理示真皮乳頭體及乳頭層毛細(xì)血管增多、擴(kuò)張，一般診斷血管角質(zhì)瘤不難，但還應(yīng)與草莓狀血管瘤、老年性血管瘤鑒別。

4、應(yīng)注意皮下出血結(jié)節(jié)及絨癌轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)應(yīng)與血管瘤鑒別

（1）皮下出血結(jié)節(jié)：指壓時(shí)不退色，可抽出陳舊性血液，含有其他成分。血管瘤指壓時(shí)顏色消失或變淺，可抽吸出鮮血。

（2）絨癌轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)：有絨癌病史或近年內(nèi)有流產(chǎn)病史，血、尿HCG 陽(yáng)性，胸部X 線可見(jiàn)轉(zhuǎn)移病灶。絨毛膜癌有陰道流血、腹痛等臨床癥狀，且血β-絨毛膜促性腺激素值異常升高。病灶組織學(xué)檢查見(jiàn)細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞增生及出血壞死，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。

5、有時(shí)需和色素痣進(jìn)行鑒別。