手術(shù)治療外陰癌

外陰癌發(fā)病與外陰白斑、外陰干燥癥及乳頭狀瘤等有一定關(guān)系，外陰慢性潰瘍等也可繼發(fā)癌變。危險(xiǎn)因素包括慢性外陰瘙癢，人類乳頭狀瘤病毒感染，外陰營(yíng)養(yǎng)不良及外陰上皮內(nèi)贅瘤（vin），有宮頸或陰道鱗狀細(xì)胞癌病史的病人有外陰癌較高的發(fā)病率。現(xiàn)認(rèn)為皰疹Ⅱ型病毒和人乳頭狀瘤病毒等，為共同的致癌因素。

手術(shù)是外陰癌的首選治療方法，外陰癌較少侵犯深部組織，因此，即使腫瘤較大，仍給治療性或姑息性手術(shù)切除提供了可能性，由于外陰癌的生長(zhǎng)特點(diǎn)為局部浸潤(rùn)較廣泛而且可多點(diǎn)發(fā)生，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向較大，因此，外陰癌的常規(guī)性手術(shù)應(yīng)包括外陰根治性切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。

外陰癌的治療，至于盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，由于在股管淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移后才發(fā)生盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。預(yù)防手術(shù)診斷，故只有股管淋巴結(jié)陽(yáng)性的病人才作盆腔淋巴結(jié)清除。波文氏病可進(jìn)行外陰單純切除術(shù)，派杰氏病則往往行外陰根治術(shù)。前庭大腺腺癌須根據(jù)情況清除部分陰道，提肛肌等。