古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔膿腫是一種我們熟悉的婦科疾病,它也是一種對女性身體健康有嚴重危害的疾病之一,在得病后,我們要及時的進行檢查和治療,而且也要注意日常的飲食調理,下面一起來進行一下了解。
盆腔膿腫癥狀有哪些
1、盆腔腫塊
患者原無盆腔腫塊史,曾出現急性輸卵管炎的癥狀和體征,繼而出現盆腔腫塊,而腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。
2、下腹有壓痛
直腸指檢括約肌松弛,直腸前壁飽滿,觸痛,有波動感。出現大量膿血便、膿尿或經陰道排出大量膿液后,高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉,檢查原存在腫塊消失或縮小,提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。
3、排尿問題
可有尿頻,急,痛等膀胱刺激癥狀。下腹部墜脹不適或鈍痛,大便次數增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。
4、膿腫表現
癥狀持續惡化,出現弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊,伴有明顯觸痛。
盆腔膿腫檢查診斷方法
1、超聲檢查:臨床上懷疑為膿腫的包塊,用超聲檢查,可以發現包塊內有多種回聲區,提示包塊內有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查,簡便易行,可靠性可高達90%以上。
2、放射性同位素掃描:近年來有人采用67鎵或111銦標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫,取得較高的準確率,應用111銦作掃描,準確率可高達85~100%。但目前臨床上尚少應用。
3、計算機斷層掃描(CT):應用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率,但此法費用昂貴。
盆腔膿腫的治療
1、支持療法
臥床休息,半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體,注意糾正電解質紊亂及酸堿平衡。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散,有腹脹應行胃腸減壓。
2、抗生素治療
抗生素的治療原則:經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理,但通常需在獲得實驗室結果前即給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據經驗選擇抗生素。選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。
3、手術治療
(1)膿腫切開引流
對位置已達盆底的膿腫,常采用后穹窿切開引流方法予以治療??上茸躁幍篮篑妨┐?,如能順利吸出大量膿液則自該穿刺部位作切開排膿后插入引流管如膿液已明顯減少可在3天后取出引流管。
(2)手術切除膿腫
不少人認為除可以很容易經陰道引流的盆腔膿腫外,其他各類腹膜腔內的膿腫,包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等,進行手術切除是最迅速而有效的治療方法。
盆腔膿腫飲食注意事項
1、患者可以多吃一些例如瘦肉、雞肉、白菜、蘆筍、芹菜、雞蛋、鯽魚、甲魚、菠菜、豆腐、海帶、黃瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。
2、盆腔炎患者的飲以清淡易消化的食品為主。如赤小豆、綠豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、馬齒莧等。應食具有活血理氣散結之功效食品,如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質,如瘦豬肉、鴨、鵝及鵪鶉等。
3、患者要注意飲食調護,要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的盆腔炎病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮后飲用。
4、少腹冷痛、怕涼、腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
(責任編輯:王春蘭 )
文章關鍵詞: 盆腔膿腫的治療 盆腔膿腫檢查診斷方法 盆腔膿腫癥狀
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