古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
反復(fù)的藥物流產(chǎn),尤其是短時(shí)間內(nèi)的,是非常有害的:
1、首先要了解,使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑,通過(guò)“干擾”內(nèi)分泌才起作用。
2、卵巢等“干擾”后是需要時(shí)間來(lái)恢復(fù)的,否則難免發(fā)生紊亂。
3、藥物流產(chǎn)所造成的出血等是對(duì)身體的直接損害。
4、由于局部損傷,出血,抵抗力低等,還可造成感染。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚婦女,往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般,不會(huì)影響健康,以致不重視采取有效的避孕措施;一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn),有的一年內(nèi)做二三次,顯然會(huì)損害健康。
藥物流產(chǎn)有什么副作用?
現(xiàn)在所應(yīng)用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量?jī)H為最初所用藥量的1/4~1/3,因而副作用并不明顯,主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主,如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛,個(gè)別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用,可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安,腹痛嚴(yán)重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對(duì)抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。
少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)。80%孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內(nèi)排出。因此,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看,以確定是否絨毛組織。
根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況,按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間在用藥后8~15天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨診,以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務(wù)人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。
藥物流產(chǎn)時(shí)雖已排出絨毛胎囊,但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的,故出血時(shí)間較長(zhǎng),平均18~20日。部分婦女會(huì)因出血多、時(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此,藥物流產(chǎn)必須到具有急診刮宮手術(shù)和輸液輸血等條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在專門培訓(xùn)的醫(yī)生篩選指導(dǎo)下應(yīng)用,并按規(guī)定服藥、觀察、隨診,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。
極個(gè)別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時(shí),應(yīng)急赴給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
即使藥物流產(chǎn)成功,一切正常的婦女,流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn),不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來(lái)月經(jīng),或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。事實(shí)上,無(wú)論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn),對(duì)孕婦的身體健康和心理都有一定影響,故以少做為好。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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