流產的類型和癥狀

流產的主要癥狀：陰道流血和腹痛。

陰道流血發生在妊娠12周以內流產者，開始時絨毛與蛻膜分離；血竇開放，即開始出血。當胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產的全過程均伴有陰道流血；晚期流產時，胎盤已形成，流產過程與早產相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點是往往先有腹痛，然后出現陰道流血。

流產時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛，早期流產出現陰道流血后；胚胎分離及宮腔內存有的血塊刺激子宮收縮，出現陣發性下腹疼痛，特點是陰道流血往往出現在腹痛之前。晚期流產則先有陣發性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現在腹痛之后。流產時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜，根據妊娠周數及流產過程不同而異。

流產的類型

流產的臨床類型，實際上是流產發展的不同階段。

1、先兆流產 指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續，若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。

2、難免流產 指流產已不可避免。由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。

3、完全流產 指妊娠產物己全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關閉，子宮接近正常大小。

4、不全流產 指妊娠產物己部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續不止，甚至因流血過多而發生失血性休克。

婦科檢查宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物己排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經周數。