古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、陰道癌病因?qū)W說(shuō):
1、人乳頭狀瘤病毒
可能部分與其有關(guān)。HPV 同陰道粘膜的發(fā)育異常變化相關(guān),稱(chēng)為陰道上皮內(nèi)瘤變。HPV 感染!陰道上皮內(nèi)瘤變!浸潤(rùn)癌,這一過(guò)程有報(bào)道,但確切可能性尚不清。
2、雌激素
年輕女性陰道透明細(xì)胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關(guān),其危險(xiǎn)性是1%0,由妊娠前12周接觸的婦女危險(xiǎn)性最高。國(guó)內(nèi)報(bào)告,原發(fā)性陰道癌以早婚、早產(chǎn)為主。
二、陰道癌發(fā)病機(jī)制:
1、菜花型:
如延誤治療,菜花狀腫瘤可充滿整個(gè)陰道。開(kāi)始常發(fā)生于陰道后壁上1/3處癌細(xì)胞多高度分化,屬外生型,很少向內(nèi)浸潤(rùn)。
2、粘膜型:
發(fā)展慢,可長(zhǎng)時(shí)間局限于粘膜層,為陰道原位癌。但陰道原位癌更多伴發(fā)或繼發(fā)于宮頸原位癌,或?qū)m頸浸潤(rùn)性癌的周邊改變。組織學(xué)上原發(fā)性陰道癌幾乎都是鱗狀上皮癌,極少為腺癌。
3、浸潤(rùn)型或潰瘍型:
癌腫形成潰瘍,主要見(jiàn)于陰道前壁,常迅速向陰道周?chē)?rùn)。
陰道癌多為轉(zhuǎn)移癌,也可因?yàn)榻佑|射線而引起。陰道癌在美國(guó)占婦科惡性腫瘤的1%。診斷時(shí)平均年齡為60~65歲。人類(lèi)乳頭狀瘤病毒感染,或?qū)m頸或外陰癌病史的病人則危險(xiǎn)性增加。胎兒在子宮內(nèi)接觸己烯雌酚與年輕婦女發(fā)展成陰道透明細(xì)胞腺癌有聯(lián)系,診斷此稀有惡性病時(shí)的平均年齡為19歲。大多數(shù)(95%)的陰道惡性腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌,其余則包括原發(fā)性與繼發(fā)性腺癌,繼發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌(在老年婦女中),透明細(xì)胞腺癌(在年輕婦女中)及黑色素瘤。最常見(jiàn)的陰道肉瘤,葡萄狀肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤)的發(fā)病率高峰在3歲。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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