古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳房是女性朋友身體當中特別重要的器官,在平時我們要進行精心的呵護,不過也會有不正常的現(xiàn)象出現(xiàn),其中乳頭溢液就是其中的一種,我們要及時的進行檢查。
乳頭溢液是怎么回事
1、孕期很多準媽媽的身體會發(fā)生很多變化,由于孕激素等原因的影響,會出現(xiàn)乳頭有乳白汁樣液體流出,有時用手擠壓乳頭時,也會有白色(帶點乳白色)的液體流出,這種稱為乳頭溢液。醫(yī)學(xué)上乳頭溢液分為兩種,一種是生理性溢液,一種是病理性溢液。
2、生理性溢液大多數(shù)情況下是在妊娠期、哺乳期或斷奶后出現(xiàn),溢液有時是單側(cè)有時是雙側(cè)少量溢液等,溢液顏色多為白色乳汁樣,通常這種乳頭溢液是屬于生理性溢液,會隨著孕期和哺乳期的結(jié)束,癥狀消失,孕婦不用過于擔憂。
3、另外,女性絕經(jīng)前期或絕經(jīng)后期乳頭擠壓有少量溢液者,以及服用某些藥物引起乳頭溢液者,也均屬生理現(xiàn)象。而除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,一側(cè)或雙側(cè)來自一個或多個導(dǎo)管的間斷性、持續(xù)性,從數(shù)月到數(shù)年的乳頭溢液,都屬病理性溢液,這種溢液觸碰時會有疼痛感,會給身體造成一定的傷害,隨著時間的變化可能還會出現(xiàn)病變,因此要及時發(fā)現(xiàn)和護理。
乳頭溢液的病因
1、間腦疾病或腦垂體病變,如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進、肢端肥大癥等;
2、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等;
3、胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等;
4、藥物的副作用,如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安以及避孕藥等激素類藥物,可引起人體的內(nèi)分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌,導(dǎo)致乳房溢液;
5、乳房的局部刺激和全身的應(yīng)激反應(yīng),如經(jīng)常玩弄或吸吮乳頭、嚴重的精神創(chuàng)傷等因素,也可導(dǎo)致催乳素出現(xiàn)一過性增高而引發(fā)乳房溢液。
乳頭溢液的分類
1、漿液性乳頭溢液:呈稀薄透明淡黃色,大多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起,也可見于乳腺增生,少數(shù)為乳腺癌引起。
2、膿性乳頭溢液:表現(xiàn)粘稠的黃色或綠色的液體,可帶血性,似膿樣。為炎癥表現(xiàn),多見于乳腺炎或?qū)Ч軘U張癥。
3、水樣乳頭溢液:呈稀薄無色如同清水一樣,較少見,有時亦可為乳腺癌所致,因此,也不應(yīng)忽視。
4、血性乳頭溢液:呈紅色、暗紅色或咖啡色,最常見的是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起。血性溢液中乳腺癌也較多,尤其是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌,因此,凡50歲以上的單孔血性溢液者,應(yīng)特別注意。導(dǎo)管擴張也可有血性溢液。
5、乳汁性乳頭溢液:呈乳白色,如乳汁一樣,可淡可濃。可見于正常婦女停止哺乳后數(shù)月或數(shù)年,乳腺增生或服用某些藥物也可引起。另外,還常見于垂體腫瘤。
乳頭溢液可能的疾病
1、乳腺導(dǎo)管擴張癥:患有此病的部分病人, 早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗檢查溢液內(nèi)可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動。
3、乳腺囊性增生:以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內(nèi)無瘤細胞存在。此病有兩個特點:一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無黏連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
4、乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產(chǎn)生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗檢查溢液內(nèi)可找到癌細胞。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進展彼此融合成團。
(責任編輯:王春蘭 )
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