乳房疼痛要區(qū)分對(duì)待 還須進(jìn)行三種檢查

乳房疼痛是一種女性乳房出現(xiàn)不正常的情況，導(dǎo)致的原因也比較多，它不但有生理性的，而且還會(huì)有病理性的，在出現(xiàn)了乳房疼痛的情況后，我們一定要引起足夠的重視。

生理性乳房疼痛

1、經(jīng)前乳房脹痛

約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個(gè)乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯，這屬于生理現(xiàn)象。多數(shù)婦女脹痛不嚴(yán)重，可以忍受；少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動(dòng)或碰撞時(shí)即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、著衣，終日手托雙乳。這主要是由于月經(jīng)前1～2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細(xì)胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。

2、孕期乳房脹痛

停經(jīng)40天后乳房有脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續(xù)整個(gè)孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是為哺乳所做的準(zhǔn)備工作，屬生理現(xiàn)象。隨著乳房的增大，要及時(shí)換戴寬大的胸罩，不宜束胸。如脹感突然停止，常提示胎兒有可能夭亡，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

3、產(chǎn)后乳房脹痛

產(chǎn)后3天雙乳脹滿、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié)，甚至延及腋窩部的副乳腺，伴有低熱，這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫以及乳腺導(dǎo)管不暢所致。一般至產(chǎn)后7天乳汁暢流后，痛感多能消退。

4、人流后乳房痛人工流產(chǎn)后，有些病人主訴乳房痛，并可觸及乳房腫塊，若癥狀出現(xiàn)與人流相隔時(shí)間稍長，人們往往會(huì)忘記或忽略此種癥狀與人流有關(guān)。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然過程，而人流是人為干擾的非常狀態(tài)。

病理性乳房疼痛

1、乳痛癥

乳痛癥的發(fā)病機(jī)制與原發(fā)性痛經(jīng)相似，相當(dāng)常見。其特點(diǎn)是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊，脹痛劇烈、持久，如針刺樣或刀割樣，有的呈隱痛。疼痛部位不定，雙側(cè)輕重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，嚴(yán)重者不能著衣、不敢走路。檢查時(shí)可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感，可有輕微壓痛，但無腫塊。

2、乳腺炎性疼痛

一側(cè)乳房局部紅腫熱痛，同時(shí)伴體溫升高，常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素（如青霉素或中藥蒲公英）、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成，則需切開引流排膿。

3、卵巢腫瘤性乳房痛

由于卵巢腫瘤會(huì)產(chǎn)生大量雌激素，刺激乳腺增生，從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對(duì)不明原因的乳房疼痛，應(yīng)做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤。

4、乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛，呈漸進(jìn)性加重，并牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現(xiàn)，即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍，并進(jìn)行性加重。乳癌多見于50歲以上的婦女，故年齡較大、有乳房持續(xù)性隱痛、部位固定、并有肩部沉重等現(xiàn)象的女性，應(yīng)嚴(yán)密隨診，不要錯(cuò)過早期診斷的機(jī)會(huì)。

乳房疼痛檢查方法

1、醫(yī)生觸診：這是專業(yè)乳腺檢查的第一步，30歲后的女性應(yīng)每年定期做一次檢查。檢查內(nèi)容包括：乳頭有無凹陷、上抬、溢液；乳房有無腫塊和酒窩癥；雙乳位置是否一致，顏色有沒有改變。

2、彩超檢查：這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段，能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置。但它對(duì)直徑在1厘米以下的腫塊識(shí)別能力較差，如果單做這項(xiàng)檢查的話，可能會(huì)錯(cuò)過較小的腫塊。當(dāng)懷疑乳腺有腫塊，彩超檢查是必須做的。

3、鉬靶檢查：該檢查通過將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上，以便固定乳房得到清晰的圖像，可檢查出一些手摸不出來的細(xì)小腫瘤萌芽。如果能堅(jiān)持每年進(jìn)行此類檢查，可以將患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40歲以后，每年都該做鉬靶檢查。

乳房自我檢測法

1、將內(nèi)衣脫去，站在鏡前，檢視乳房高度是否對(duì)稱、外型及皮膚是否有異常，乳頭是否凹陷或有異常分泌物及出血。

2、兩手向上舉，再次觀察乳房和乳頭是否有步驟1中提及的異常。

3、仰臥于床上，左手置于頭下，右手四指并攏，以順時(shí)鐘方向，從左側(cè)乳頭正上方采小圈平壓方式檢視是否有腫塊，最后往乳頭位置活動(dòng)，同樣方式檢查是否有腫塊。

4、左手放回原位，右手按壓左側(cè)腋下，檢查是否有腫塊。

5、重復(fù)3、4步驟，檢查右側(cè)乳房。