古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
外陰瘙癢是一種女性身體不正常的情況,導(dǎo)致的原因非常多,不但和生活習(xí)慣有關(guān)系,而且也和疾病有直接的聯(lián)系,在出現(xiàn)了外陰瘙癢的情況后,我們要重視。
外陰惡性腫瘤也會(huì)外陰瘙癢
發(fā)病率較低,約占女性全身惡性腫瘤1%,占女性生殖道惡性腫瘤3%-5%,常見于60歲以上的婦女,其中以鱗狀細(xì)胞癌最為常見。外陰惡性腫瘤早期癥狀常表現(xiàn)為外陰瘙癢,很容易被患者而忽略,或者治療不當(dāng)延誤病情。確診外陰惡性腫瘤的唯一方法就是做病理組織學(xué)檢查。由于外陰癌的預(yù)后與癌灶大小、浸潤深度、病灶部位、臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移狀態(tài)及治療措施有關(guān),因此早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)其預(yù)后的影響很大。提醒女性,一旦出現(xiàn)反復(fù)不愈的陰道瘙癢或者外陰結(jié)節(jié)、潰瘍等一定要引起足夠的重視,不要以為私下買藥治療就萬事大吉。
外陰瘙癢的原因
1、真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。
2、陰道毛滴蟲病:外陰、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開。不可自行盲目清洗。
3、陰虱病:陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑,并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。
4、蟯蟲感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當(dāng)夜間肛門松弛時(shí),蟯蟲從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。
5、疥蟲感染:引起疥瘡時(shí),外部皮損最嚴(yán)重,故局部瘙癢也最明顯。
6、局部皮膚不潔:有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng),外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥,從而引起外陰部瘙癢。
7、藥物過敏:過敏體質(zhì)的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入,如發(fā)生過敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。
8、外陰部皮膚疾病:股癬的皮膚損害常擴(kuò)大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,后者因搔抓常出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外,常伴發(fā)外陰營養(yǎng)不良,皮膚萎縮。
9、病毒感染:尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還會(huì)出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰,伴有局部瘙癢。
10、性交過敏:這是兩性生活期間發(fā)生的過敏反映。分別有對(duì)精液過敏,避孕套過敏,摩擦過敏者。
外陰瘙癢的其他疾病
1、外陰接觸性皮炎:是外陰部皮膚接觸某種刺激性物質(zhì)或過敏物質(zhì)而發(fā)生的非感染性炎癥。有接觸較強(qiáng)的酸堿類消毒劑、陰道沖洗劑以及一些染色衣物,或青霉素及其他過敏性藥物等病史。
2、外陰扁平上皮增生:以外陰瘙癢為主要癥狀但病因不明的外陰疾病,以往稱之為增生性營養(yǎng)不良,多見于50歲以前的中年婦女,也可發(fā)生在老年期。
3、外陰硬化性苔癬:是一種病因不明的以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。可發(fā)生于包括幼女在內(nèi)的任何年齡的婦女,以40歲左右發(fā)病率最高。
4、外陰濕疹樣癌:是一種少見的具有特征性的、發(fā)展緩慢的州淚惡性腫瘤。多見于老年婦女。表現(xiàn)為長期頑固的外陰瘙癢、燒灼感。
5、外陰靜脈曲張:多由于妊娠或盆腔巨大腫瘤引起盆腔內(nèi)壓增高,外陰部血液循環(huán)障礙所致,也可山骼內(nèi)靜脈瓣膜缺損引起。
6、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥:屬妊娠期并發(fā)癥,常有家族史或口服避孕藥史。妊娠28周左右出現(xiàn)輕度黃疸,全身瘙癢,外陰瘙癢是其局部表現(xiàn),產(chǎn)后癥狀消失。
7、單純外陰痛癢癥:為無明顯病損的外陰瘙癢,可能與精神或心理因素有關(guān)。一般僅見于生育年齡或絕經(jīng)前婦女。瘙癢多波及整個(gè)外陰部,但也可僅發(fā)生于一側(cè)外陰或外陰局部。瘙癢極其嚴(yán)重,多難以忍受。
外陰瘙癢的檢查方法
1、婦科檢查:查看陰道黏膜表面是否光滑,質(zhì)地是否正常,有無出血點(diǎn),陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫(yī)生會(huì)在此時(shí)取標(biāo)本。
2、白帶檢查:白帶常規(guī)檢查能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)陰道分泌物的具體情況,有助于各種婦科炎癥的診斷。包括ph值、陰道潔凈度、霉菌和滴蟲、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞等級(jí)方面檢查。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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