古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰銀屑病是一種常見的皮膚性疾病,它也是一種婦科的疾病之一,在得病后,我們要對癥性的進行治療,而且治療的方法及日常的食療也特別重要。
外陰銀屑病的治療
1、全身治療:
(1)免疫抑制劑治療,常用藥物有甲氨蝶呤(MTX)、羥基脲、環孢素、他克莫司和雷公藤總甙。其中羥基脲適用于紅皮病型銀屑病;環孢素和雷公藤總甙適用于膿皰型銀屑病。
(2)維A酸類治療,適用于各型銀屑病,尤其是紅皮病型銀屑病,以及局限性或泛發性膿皰型銀屑病。用藥后,患者可能會出現唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑、皸裂以及瘙癢,孕婦勿用。
(3)抗生素類治療,專門針對尋常型銀屑病。如果有扁桃體炎、感染的患者,則可以使用青霉素和紅霉素抗炎。
(4)皮質類固醇激素治療,限用于紅皮病型、關關節病型或泛發性膿皰型銀屑病,還有使用其他藥物沒有明顯效果的患者短期應用。尋常型銀屑病不適用。
(5)甲砜霉素治療,甲砜霉素是治療膿皰型銀屑病的首選藥物之一,見效快、療效高、副作用小,可以單獨口服,也可以與皮質類固醇治療配合使用。但是,孕婦要謹慎使用。
(6)維生素制劑治療,維生素A、維生素C、維生素D2、阿法骨化醇(阿法D3膠丸)等皆可。
(7)免疫增強治療,比如使用轉移因子、凍干卡介苗素以及疫苗療法。
2、外用治療:常用藥物有:皮質類固醇激素、維A酸類、維生素D3類似物、他克莫司軟膏等。
3、物理治療:可以采用浴療、發汗療法、透析療法、高壓氧療法、光量子血液療法等物理療法。
4、中醫治療
(1)血熱型:相當于進行期,以清熱、涼血及活血為治則。方用:生槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹參、雞血藤。
(2)血燥型:相當于靜止期,以養血潤膚、活血散風為治則。方用:雞血藤、當歸、天冬、麥冬、生地、土茯苓、丹參、蜂房。以上述兩方為主,可結合具體病例隨證加減。中成藥有復方青黛丸等。
外陰銀屑病的鑒別
1、女陰濕疹:女陰濕疹位于陰唇及周圍的皮膚,急性期以紅斑、丘疹、糜爛、滲液為主,陰唇可略帶紅腫。由于會陰部皮膚較薄嫩,經常搔抓加上潮濕、摩擦,易形成糜爛面。慢性期患處及周圍皮膚可有浸潤和增厚,表面粗糙,鱗屑極少,境界一般清楚,可伴有色素沉著或色素減退。
2、女陰扁平苔蘚:好發于任何部位,四肢多于軀干,四肢屈側多于伸側,也常見于面部、口腔黏膜、龜頭或女陰等處。為紫紅色的扁平多角形丘疹,針尖大小到1cm大小,單獨或成群分布,丘疹上覆細微鱗屑,丘疹表面有一層光滑發亮的蠟樣薄膜,并可見細的白色條紋,即Wickham紋。位于黏膜的皮損可以呈糜爛或潰瘍,奇癢。
3、硬化萎縮性苔蘚:好發于小陰唇,大陰唇,陰蒂和會陰部,可以延及股內側,單發于女陰,也可見于其他部位,臨床上表現為橢圓形香煙紙樣皺褶,上有毛細血管擴張,損害的邊緣,為象牙色萎縮性丘疹或斑片。由于摩擦和潮濕,可以破損,呈潮紅,糜爛,也可有水皰、大皰,感劇烈瘙癢或疼痛。
4、生殖道假絲酵母菌病:損害為邊緣鮮明的暗紅色斑,融合成不規則小片,多發生在肛門周圍,可蔓延至臀部、腹股溝、大陰唇、陰阜等部位,鏡檢查到假絲酵母菌假菌絲和孢子。
5、外陰紅癬:常發生于股部內側,為不甚規則、大片淡紅色斑,邊緣無丘皰疹,無鱗屑,鏡檢查到微細棒狀桿菌。
6、外陰脂溢性皮炎:病損邊緣不十分明顯,鱗屑菲薄呈黃色、油膩性,刮除后無點狀出血,發生在陰阜部位常伴脫毛。多數在頭皮、顏面部、胸部等有相似病變存在。
外陰銀屑病食療
1、桂枝薏米粥:將桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入鍋內,加入適量的水燒開半小時。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥,再加白糖適量調勻,即可食用。每天食用1次,10天為1個療程。此粥能清熱解毒,活血通絡,祛風利濕。
2、馬齒莧粥:將粳米50克與60克切碎的新鮮馬齒莧放入砂鍋中,加入適量的水煮,至米將熟時,再放入適量紅砂糖煮成粥。冷卻至溫熱時便可進食。每日1—2次,7—10天為1個療程。有涼血祛風之功效。
3、烏梅膏:將烏梅洗凈去核,加水煎,濃縮成500毫升膏狀物,裝瓶備用,每日3次,每次10克,溫水沖服。
(責任編輯:王春蘭 )
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