古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌是一種我們熟悉的婦科嚴重疾病,它也是惡性腫瘤的一種,在得病后不但會影響到正常的生活及工作,對患者的身體健康和生命安全有嚴重的危害性。
乳腺癌很可怕嗎
實際上在癌癥當中,乳腺癌相對來說是可以獲得較好的治療效果的一種,而且幾十年來隨著診斷、治療技術的進步,乳腺癌的預后越來越好。根據美國國家癌癥研究所的統計,1975年乳腺癌患者的五年存活率只有75.2%,而到了2006年,這個數據已上升到90.6%。也就是說,絕大部分乳腺癌患者在經過正規的治療(包括手術、內分泌治療、化療和放療)之后,都可以治好,并非像很多人想像的那樣,一旦得了癌癥,就等于被判了死刑。
和許多癌癥一樣,乳腺癌的治療效果如何,與發現的早晚密切相關。如果在發現乳腺癌時癌細胞還沒有擴散,五年存活率高達98.5%,幾乎所有的人都能有很好的治療效果。如果癌細胞已擴散到周圍的淋巴結,五年存活率仍能達到84.6%。如果癌細胞已轉移到其他器官,即所謂癌癥晚期(第四期),仍有25%的五年存活率。90%以上的乳腺癌病例在發現的時候癌細胞都還沒有轉移,所以絕大部分都能有很好的治療效果。
乳腺癌有多種類型,它們的預后也不太一樣。多數乳腺癌病例的癌細胞上有雌激素受體,可與雌激素結合,癌細胞在雌激素的刺激下生長。多數乳腺癌癌細胞上還有孕酮受體,受孕酮激素的刺激。這兩種情形統稱為激素陽性,做內分泌治療效果很好。還有的乳腺癌癌細胞上面有表皮生長因子受體,這類癌細胞比較惡性,但是可以使用針對這種受體的抗體進行治療。少數乳腺癌病例癌細胞上這三種受體都沒有(即都是陰性),俗稱“三陰型”乳腺癌,預后較差,復發率也比較高。不過“三陰型”乳腺癌也是有不同類型的,其癌細胞上還有別的受體可作為藥物治療的靶子,如果經過最佳治療也能有與其他乳腺癌病例相近的存活率,只是治療起來沒那么簡單。
乳腺癌可怕的原因
1、乳腺癌的病因還沒有完全明確。雖然病因并沒有完全明確,但可怕的是多方面的因素都直接影響到乳腺癌的發病率。生育年齡晚、生育胎數減少、丁克族的不育、初潮早、乳腺癌家族史、口服避孕藥、放射線暴露、輻射等因素都已經被確認與乳腺癌有關。而流產、性生活過早、工作忙、精神壓抑、長期服用含雌激素的補品、含激素化妝品等因素已成為近年來乳腺癌在年輕女性中高發的主要原因。
2、乳腺癌患病人群年齡的年輕化。之前乳腺癌的發病年齡多數為50歲左右,也就是更年期前后的女性,但如今乳腺癌發病日趨低齡化,現在中國女性乳腺癌平均發病年齡在35歲左右。
3、乳腺癌患者增長速度過快。乳腺癌對女性的健康危害是最大的,已經被列為危害女性健康的“第一殺手”。目前全球每年約有120萬名女性被診斷為乳腺癌,且每年發病率以5%~20%的速度上升,國內每年有10萬新發病例。
4、治療不當極易擴散。乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發現腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6-20年)。腫瘤一旦發生,其發展可通過以下方式:局部擴展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不經治療,或者給藥無效,會向以下區域擴散:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。
乳腺癌的危害
1、影響心理健康:由于乳腺癌的危害性比較大,無論是發病率還是死亡率都十分高。乳腺癌的治療基本上是以手術切除為主,這讓很多女性朋友都很難接受。因為手術之后,意味著乳房將被切除,將會喪失女性最美的一部分。這對女性的心理影響很大。
2、術后身體虛弱、消瘦,以及乳腺癌術后復發、癌細胞轉移等風險存在的擔心,讓乳腺癌女性很難完全放松,整日處于緊張、惶恐、害怕、擔心的情緒之中。不但不利于術后的康復,更是會出現多種疾病,內分泌失調,孤僻等等。
3、乳腺癌危害生命:乳腺癌是女性中最為高發的惡性腫瘤,發病率第一。關于乳腺癌的發病,在國外等國家發病率最高。從20歲左右就開始出現,在達到45-50歲之前發病率都是呈現上升狀況,并且在70歲以后達到最高。而在我國,乳腺癌的發病率居高不下,死亡率也不斷攀高。乳腺癌已經成為危害女性生命的第一殺手。而在中晚期會出現腫瘤食欲不振惡病質綜合征。主要表現為食欲不振、厭食、消瘦、乏力、貧血及發熱等癥狀。
4、上肢及手部肌肉萎縮:常因手術時損害臂叢神經或其鞘膜所致,多見有小魚際肌的萎縮。
5、出血:流血是術后多見的合并癥之一,在行包塊切除或根治性切除術后,均會有這種合并癥的出現。
6、皮瓣壞死:皮瓣壞死亦是乳腺癌術后多見的并發癥。因為皮片壞死,愈合推遲,可能影響后續的診治。乳腺癌根治術常需切除比較多的皮膚,加上皮瓣分離的范圍較大,皮瓣剝離得過薄或厚薄不均,可以使真皮內毛細血管破壞而影響術后皮瓣的血供;或者皮瓣縫合時張力太大,術后傷口積液時,也會引發皮瓣的缺血壞死;有時候因運用電刀操作不當,導致部分肌膚燒傷或血管凝固性栓塞,也容易造成皮瓣壞死。
(責任編輯:王春蘭 )
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