古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰道炎在我們?nèi)粘I町斨刑貏e常見,它也是一種常見的婦科疾病,而且種類也比較多,在得病后,我們先要查明類型,然后進行針對性的合理治療才是關(guān)鍵。
六類陰道炎的應(yīng)對
1、滴蟲陰道炎
這種陰道炎是由致病原——陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(洗浴、游泳或接觸被污染的衣物、敷料及器械等),主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多、白帶變?yōu)榈S色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液或兼有灼熱感、性交痛。伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛或血尿。
治療這種陰道炎通常可口服敏感抗菌素,并在陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7~10天為。一個療程。與此同時可連續(xù)3個月用1%乳酸液沖洗外陰。患者的丈夫也應(yīng)同時進行治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。
2、霉菌陰道炎
這種陰道炎是由致病原——白色念珠菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、洗浴或接觸被污染的衣物感染等。主要癥狀為有豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。
治療這種陰道炎可口服抗霉菌藥,也可將制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間應(yīng)避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具應(yīng)用開水燙洗等。
3、幼女陰道炎
此病多見于穿開襠褲的小女孩。發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上,或?qū)⑹种钢苯油边M陰道,或往陰道里置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀為外陰紅腫、陰道內(nèi)流水樣分泌物、陰道灼痛或劇痛難忍。
治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,可改穿寬松易脫的閉襠褲,同時應(yīng)教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,應(yīng)每晚給女孩清洗外陰。
4、少女初潮陰道炎
女孩子第一次來月經(jīng),由于羞澀和對月經(jīng)的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使病菌趁機在外陰部滋生和進犯,引起初潮陰道炎。其特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性。由于陰道分泌物增多,刺激尿道口,患者會出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。
治療這類陰道炎,患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推人陰道。此法的消炎效果很好,且不會損傷處女膜。
5、老年性陰道炎
此類陰道炎是絕經(jīng)后婦女的常見病,絕經(jīng)后的婦女由于雌激素缺乏導(dǎo)致局部抵抗力降低,而使病菌趁機入侵繁殖引起陰道炎。其表現(xiàn)是外陰瘙癢或有灼熱感,嚴重時可有尿頻、尿痛、陰道分泌物增多且呈淡黃色,或有血性膿樣白帶,并伴有臭味等癥狀。此時患者應(yīng)進一步檢查以排除腫瘤的可能。
6、孕期陰道炎
女性在懷孕之前最好檢查一下自己是否患有陰道炎,如果有的話,應(yīng)徹底治療后再懷孕。因為懷孕前醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔心藥物對胎兒的影響。再說非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,由于激素水平升高,分泌物增加,陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變,寄生于陰道內(nèi)的細菌也會隨之活躍起來,進而導(dǎo)致陰道炎。
治療孕期陰道炎要特別慎重,宜在婦科專家的指導(dǎo)下用藥,可根據(jù)陰道炎的不同類型選用外用藥進行局部治療,以防止因用藥導(dǎo)致胎兒畸形。另外,霉菌還會在產(chǎn)道里感染胎兒,使新生兒患上一種叫“鵝口瘡”的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的霉菌侵襲胎兒。
陰道炎預(yù)防
1、切忌過度清潔:頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等,容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環(huán)境。弱堿配方的婦科潔護產(chǎn)品更適合日常的清潔保養(yǎng)。
2、注意公共場所衛(wèi)生:公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產(chǎn)品。
3、穿著全棉內(nèi)褲:緊身化纖內(nèi)褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!
4、單獨清洗內(nèi)褲:霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨洗哦。
5、重視懷孕時的護養(yǎng):妊娠時性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會增高,容易受霉菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對局部的預(yù)防和輔助治療方案。
陰道炎治療
1、一般治療:保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2、藥物治療:
(1)甲硝唑 目前認為有可靠療效,每日2次,連服7天。
(2)甲帕霉素(克霉靈) 共用3日。
(3)甲砜霉素(喜霉素) 對多種革蘭陰性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,也可選用。
(4)尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來,主張對無癥狀者不需治療。
3、局部療法:可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日。
4、合并癥治療:檢出其他病原體者,針對其他病原體用藥,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,可同時給予支持及免疫療法,注意藥物不良反應(yīng)。
5、性伴侶治療:男性性伴侶同時予以治療。
(責任編輯:王春蘭 )
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