古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
月經(jīng)不正常的情況在我們?nèi)粘I町?dāng)中特別常見,而且它的表現(xiàn)方式也比較多,其中月經(jīng)過(guò)多就是月經(jīng)不調(diào)的一種,在出現(xiàn)了后,我們要清楚它的病因,而且也要合理的治療。
月經(jīng)過(guò)多有血塊是怎么回事
有人說(shuō)月經(jīng)過(guò)多是指月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯增多之月經(jīng)病,又稱"經(jīng)水過(guò)多"。月經(jīng)過(guò)多的發(fā)病原因是由于身體虛弱,中氣不足,飲食勞倦,久病傷脾,使脾虛氣弱、氣水血泄。素體陽(yáng)盛,七情過(guò)極,五志化火,過(guò)食辛辣,外感熱邪,熱伏充任,迫血旺行。經(jīng)期不慎過(guò)渡勞傷,久瘀血滯,產(chǎn)后淤血,新血不能歸經(jīng)等因素所致。
而月經(jīng)伴有血塊是受下丘腦垂體卵巢軸的調(diào)節(jié),而發(fā)生周期性的變化。脫落的子宮內(nèi)膜和血液混合在一起,而組成了經(jīng)血。如果有較大的內(nèi)膜脫落,即有血塊,屬于正常的生理現(xiàn)象。但如果子宮內(nèi)膜有感染的情況下,會(huì)有出血增多,腹痛等現(xiàn)象。
月經(jīng)量多的原因
1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經(jīng)病。
2、卵巢問(wèn)題引起:育齡期女性月經(jīng)不調(diào)一般多是因?yàn)槁殉颤S體功能不好,常表現(xiàn)為有周期,但是周期縮短,或者月經(jīng)出血比較多。
3、器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào),如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病,必須要排除上述的各種器質(zhì)性原因。
4、肥胖引起:肥胖是由于攝人的熱量多于人體所消耗的熱量引起的,女性長(zhǎng)期肥胖的結(jié)果將導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌與新陳代謝失常而引起月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、功能性子宮出血。醫(yī)學(xué)臨床中時(shí)常發(fā)現(xiàn)肥胖病人卵巢的組織學(xué)變化很象多囊性卵巢綜合征。當(dāng)體重下降后,月經(jīng)恢復(fù)卵巢變化消失。當(dāng)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)肥胖可以造成月經(jīng)不調(diào)。
月經(jīng)過(guò)多的治療
1、藥物治療:
(1)對(duì)無(wú)避孕要求或不愿意用激素治療的患者,可選用抗纖溶藥:如氨甲環(huán)酸,或抗PG合成藥:氟芬那酸(氟滅酸),甲芬那酸(甲滅酸)。不良反應(yīng)可有惡心、頭暈、頭痛等。
(2)對(duì)要求避孕的患者,可選用內(nèi)膜萎縮治療。
(3)達(dá)那唑?yàn)?7a-乙炔睪酮的衍生物,它能抑制促腺激素釋放激素分泌,抑制促腺激素周期高峰及卵巢激素的生成,可減少失血量,但應(yīng)注意皮疹、肝損、雄性化副反應(yīng)。
2、手術(shù)治療:對(duì)藥物治療無(wú)效,持久不愈,年長(zhǎng),無(wú)生育要求的患者,可手術(shù)切除子宮。近年來(lái)誕生了經(jīng)宮頸子宮內(nèi)膜切除(TCRE)術(shù),即經(jīng)宮腔鏡在B超聲檢查的監(jiān)視下,采用激光、微波、或電凝的方法,破壞子宮內(nèi)膜功能層及部分基底層,使其失去對(duì)卵巢激素的反應(yīng)能力,從而減少月經(jīng)失血量。
月經(jīng)過(guò)多吃什么藥
1、氣虛
治法:補(bǔ)氣攝血固沖
方藥:舉元煎(人參、黃芪、白術(shù)、升麻、炙甘草)
2、血熱
治法:涼血清熱止血
方藥:保陰煎(生地、熟地、黃芩、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草)
3、血瘀
治法:活血化瘀止血
方藥:失笑散(蒲黃、五靈脂)
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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