古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌是一種好多女性害怕的疾病,它的出現會嚴重的影響到生活及身體健康,而且乳腺癌的癥狀也需要我們重視,在出現了不正常的情況后,一定要及時進行檢查。
乳腺癌癥狀
1、乳腺腫塊:80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、皮膚改變:乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現“酒窩征”,即乳腺皮膚出現一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節,即所謂 “皮膚衛星結節”。
3、乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
4、乳頭、乳暈異常:腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結腫:大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展,淋巴結逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
6、局部皮膚改變:乳房皮膚出現橘皮樣改變,即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變,或出現乳房皮膚“酒窩”樣凹陷,或有多個皮下小結節,這是乳腺癌的主要表現。有一種乳癌叫炎性乳癌,早期即表現為乳腺皮膚濕疹樣變化。
7、乳房疼痛:少數乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。
乳腺癌自測
1、觀察法:除去上身衣服對著鏡子,觀察乳房的形狀、皮膚等情況,看看是否對稱或有無任何異常情況,如糜爛、紅腫等。
2、觸摸法:用右手除去大拇指與小指外的三根手指觸摸乳房,以乳頭為中心畫圈,用指腹感受乳房內部有無可疑的腫塊。
3、平臥檢查法:平躺在床上,將手臂舉過肩頭,在與身體的水平方向伸直放在床上,讓乳房盡可能的平坦,再用手指去觸摸,看看有無腫塊。這種方法可以視作觸摸法的升級版。
乳腺癌檢查
1、醫生觸診:乳腺專科醫生是很有經驗的,以觸摸的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當一部分的患者。
2、B超檢查:當醫師懷疑乳腺有腫塊,得做B超檢查,能用來判斷腫塊性質和位置。但是,它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差,可能會錯過較小的腫塊。
3、鉬靶x線檢查:這是目前初步判斷乳腺癌最準確的方法,可以得到清晰的圖像,檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽。女性在40歲以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做鉬靶檢查。
4、細胞學穿刺檢查:細胞學穿刺檢查適用于B超檢查和鉬靶x線檢查后,發現問題進行確診。
(責任編輯:王春蘭 )
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