下腹疼痛需警惕盆腔炎 及早檢查是關鍵

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，它的出現會對患者有嚴重的危害，我們在出現了不正常的表現后，一定要及時到醫院進行檢查，同時也要根據自己的病情進行合理的治療。

盆腔炎癥狀

1、下腹疼痛：女性如果患有急性盆腔炎的情況下，病變嚴重，有下腹有感覺疼痛、體溫高發燒的現象、感覺冷頭疼、沒有食欲，這些都是急性盆腔炎的癥狀。

2、月經失調：由于盆腔瘀血，患者可出現月經增多，導致卵巢功能損害時出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

3、腰骶部酸痛：如果患有慢性盆腔炎發病比較慢，全身癥狀有時低熱，四肢乏力，容易疲勞，還有一部分患者由于換病時間長而出現了神經衰弱的現象，身體容易出現反常，如失眠、沒有精神，或出現下腹部墜脹及腰骶部有酸痛。

4、精神不振：全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。

盆腔炎類型

1、急性盆腔炎：

1）癥狀特點是：起病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點是：起病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時發現，子宮常呈后位，活動受限，或粘連固定。

2）急性慢性盆腔炎根據病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位癥和卵巢癌。

2、慢性盆腔炎：全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。

如何及早發現盆腔炎

1、近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。

2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現。

3、腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

4、白細胞總數及分類增高。

5、排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥。

6、慢性盆腔炎：全身癥狀有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復發作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎檢查方法

1、超聲波檢查：主要是b型或灰階超聲掃描、攝片，這一盆腔炎檢查技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。

2、身體檢查：患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時，腹膜刺激征陽性，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。

3、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

4、后穹窿穿刺：它是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷盆腔炎方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。