古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰潰瘍是一種我們要重視的情況,特別是在出現了后,我們一定要及時到醫院進行檢查,根據自己的情況進行合理的治療,而且也需要和不同的情況進行區別。
外陰潰瘍癥狀
1、皮膚、黏膜破潰、缺損,周圍充血、水腫、潰瘍底部可呈灰白色有滲液。
2、局部可有癢、痛、燒灼感。
3、腹股溝淋巴結可腫大。
4、可有發熱、乏力等全身癥狀或身體其他部分的疾病表現。
5、外陰潰瘍常與性病有關。反復發作要警惕糖尿病。
外陰潰瘍臨床表現
1、壞疽型:臨床癥狀最嚴重。潰瘍發生前先有發熱、乏力等全身癥狀。病變部位紅腫明顯,潰瘍數目少,外觀如穿鑿樣,深且邊緣不規整。潰瘍表面附著的膿液較多,或有污黃色或灰黑色的偽膜附著,除去偽膜可見基底不平。病變發展迅速,有時造成大片組織蠶蝕缺損,外觀似外陰癌,但其邊緣和基底部柔軟。患者 疼痛劇烈。
2、下疳型:這型較常見。病情發展緩慢,發病前沒有明顯的全身癥狀。潰瘍數目多、表淺,但面積較大,周圍紅腫,邊緣不整,也可有穿鑿現象,潰瘍表面附有膿苔。患者癥狀較輕,潰瘍數周內愈合,但在其附近又可能出現新潰瘍。
3、粟粒型:此型潰瘍數目多,但病灶小,似針尖至粟粒大小,癥狀很輕,痊愈也快。
外陰潰瘍的檢查
1、分泌物涂片、培養。
2、血清學檢查。
3、組織病理學檢查。
外陰潰瘍鑒別診斷
1、生殖器皰疹潰瘍大小不一,水泡成群,可自愈但常復發是其特點,脫落細胞內可查到嗜酸性包涵體可鑒別之。
2、潰瘍為多發性,大小不等,境界清楚,周圍有紅暈,白帶呈灰色或黃色,患者有不潔性行為史,出現全身多部位的丘疹,膿皰,潰瘍是本病的特點,分泌物涂片或組織學病理有助于鑒別。
3、性病性淋巴肉芽腫之白帶為黃色漿液,潰瘍表淺,可自愈,并形成瘺管,血清學試驗,涂片找到細胞內包涵體可確診,不潔性行為后出現雙側腹股溝淋巴結腫大,軟化,破潰,為本病的特征性表現,可與其他疾病相鑒別。
4、梅毒初期潰瘍為單發的淺潰瘍,無痛,紅色炎性硬結,圓形,直徑1~2cm,表面有漿液性膿性分泌物,中期常為全身性散在的玫瑰疹,丘疹樣梅毒和膿皰性梅毒,常呈對稱性分布,是本病的特點,滲出液中找到梅毒螺旋體及血清學檢查可做出明確診斷與鑒別診斷。
(責任編輯:王春蘭 )
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