古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重的疾病,它也是一種女性的惡性腫瘤,在得病后,也會出現(xiàn)好多不正常的情況,我們要對身體不正常的變化引起重視,及時進(jìn)行合理的檢查。
子宮內(nèi)膜癌常被誤作“月經(jīng)紊亂”
對于更年期女性來說,月經(jīng)紊亂看似是正常現(xiàn)象,卻存在著隱患。由于子宮深居盆腔中央,子宮內(nèi)膜癌早期一般癥狀不明顯,又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查的普查條件,所以,子宮內(nèi)膜癌早期一般不易被發(fā)現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展,子宮內(nèi)膜癌可逐步出現(xiàn)一些警報信號,比如陰道分泌物增多、分泌物多為血性,合并感染時可出現(xiàn)惡臭、膿血樣分泌物。
此外,還有一個很重要的信號—陰道流血,絕經(jīng)婦女出現(xiàn)間斷性的少量陰道出血,尚未絕經(jīng)的婦女可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂等。但遺憾的是,就是這樣一個重要的警報信號,卻未被大多數(shù)中年女性所認(rèn)識和重視,不少患者往往發(fā)展為惡性病變了才就診。
子宮內(nèi)膜癌癥狀
1、膿血樣白帶:白帶異常是子宮內(nèi)膜癌的主要表現(xiàn)之一,初期可能僅有少量血性白帶,但隨著病情的惡化,后期可能發(fā)生感染、壞死,造成大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。
2、月經(jīng)不正常:最常見的是陰道不規(guī)則流血,即時多時少淋漓不干凈,開始出血量不多,隨著病情的發(fā)展,出血量會增加,但大量出血者較少見。沒有絕經(jīng)的病人可出現(xiàn)月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長,量時多時少,斷斷續(xù)續(xù);已經(jīng)絕經(jīng)的人,出現(xiàn)陰道流血,醫(yī)學(xué)上稱之為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血的患者首先應(yīng)警惕子宮患染內(nèi)膜癌的可能。
3、疼痛:子宮內(nèi)膜癌晚期多發(fā)生陣發(fā)性疼痛,主要是由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起,癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進(jìn)行性加重,且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
4、下肢腫痛:晚期腫瘤迅速增大,患者可觸及下腹部增大的子宮及鄰近組織器官,可致該側(cè)下肢腫痛。
5、全身癥狀:晚期子宮內(nèi)膜癌情況惡化迅速,患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、腹痛、惡液質(zhì)等全身表現(xiàn)。 子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀
6、尿路梗阻:腫瘤壓迫輸尿管可引起患者一側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮,出現(xiàn)尿路梗阻等相關(guān)癥狀。
子宮內(nèi)膜癌檢查
1、婦科檢查:重點檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么治療
2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、碘試驗和肉眼觀察:方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
4、陰道鏡檢查:能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
5、宮頸活體組織的病理檢查:是確診宮頸癌的依據(jù)。目前,醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。
6、B超檢查 子宮超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82%。有報道,對45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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