痛經要小心子宮內膜息肉 怎么來確診

子宮內膜息肉是一種婦科疾病，它的出現對女性的影響也是比較嚴重的，我們在有了身體不正常的情況后，一定要重視，要及時到正規醫院進行合理的檢查。

子宮內膜息肉癥狀

1、不規則陰道流血：表現為經量增多、月經不規則、經期間歇性出血等。臨床癥狀可表現為經期時間長且淋漓不凈， 或月經干凈后3~ 4d又出現陰道少量流血； 或頻繁出現月經中期出血； 或出現血性白帶， 總之臨床表現不一， 甚至可以沒有任何臨床癥狀， 此時只有輔助檢查可以提示子宮內膜息肉的存在。

2、不孕：子宮內膜息肉占據宮腔，并作為“異物”影響子宮收縮， 而異常出血可影響受精卵著床和發育；或因位于頸管、輸卵管口前的息肉可影響精子通過，影響了精子的上行，從而導致不孕；另外內膜息肉因缺乏孕激素受體而喪失對孕激素的反應， 息肉部位的增生期子宮內膜不能轉化為分泌期內膜， 以致影響受精卵著床導致不孕。

3、惡變：生育年齡息肉惡變率僅為4.8% ，但絕經后可增加至10%。不同研究發現13.2%的內膜癌起源于內膜息肉，息肉惡變可作為內膜癌的先兆。

4、痛經：臨床特征為漸進性痛經，多為繼發性，有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，疼痛常隨著月經周期而加重，月經結束而消失。

5、周期性直腸刺激癥狀：直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數增多。

6、月經不調：經常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象，說明患者有卵巢功能障礙表現。

7、性交痛：當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產生性交痛。

子宮內膜息肉檢查

1、婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

2、鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最后可能腐崩而脫落。

3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級

4、宮頸活檢。

子宮內膜息肉的診斷

過去多以子宮造影發現充盈缺損或子宮壁不規則性占位性病變B超發現子宮內膜太厚而疑診，但易與粘膜下肌瘤、氣泡等相混淆，注入造影劑過多又可掩蓋子宮內膜息肉，診刮有時能刮出典型的息肉而確診，但更多的可能漏刮體積過小或過大息肉，或有時將組織刮碎不能明確診斷。故子宮造影與診刮診斷子宮內膜息肉均有局限性。如臨床遇有月經過多、經期延長、出血淋漓不止、不孕等癥狀者，特別是B超、子宮造影宮腔內有異常，或婦科檢查發現有宮頸或子宮內膜息肉時，應考慮做宮腔鏡檢查，以確定有無子宮內膜息肉。

宮腔鏡診治子宮內膜息肉診斷明確，并可定位取活檢送病理，根據病理結果或病情決定手術方案，在排除子宮內膜癌后，單發的、小的息肉就可在宮腔鏡直視下摘除病灶，而對于多發病灶、年輕要求生育的病人可以行全面的刮宮，刮宮后再放入宮腔鏡判斷刮宮效果。但刮宮治療子宮內膜息肉復發率高，故對于無生育要求的病人可行宮腔鏡下子宮內膜電切術，這樣既可以治療徹底又保留子宮的完整性。

子宮內膜息肉宮腔鏡光學系統采用棒狀透鏡及多層膜先進技術，視角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，廣泛應用于宮腔內檢查、宮腔粘連的診斷與治療以及各種阻塞性不孕癥的診治。在子宮內膜息肉診斷和治療中的作用是任何一種檢查方法無法代替的，它能使檢查和治療都更為準確，讓原來好多需要開腹才能做的手術，借助宮腔鏡就能完成，并具有創傷小、恢復快、治療徹底等優點。