懷孕遇上子宮肌瘤怎么辦 聽聽專家的正解

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，它的出現不但會影響到患者的生活及工作，而且對患者的身體健康也會有危害，特別是對生育的影響也是比較嚴重的。

子宮肌瘤與妊娠相互影響

妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的，妊娠合并子宮肌瘤時，由于肌瘤會在一定程度上影響到宮腔，使宮腔出現變形、子宮內膜發生病變、子宮頸管出現阻塞等，這有可能會阻礙孕卵的著床而影響到宮內胎兒的生長發育，結果導致早產、流產等；隨著肌瘤繼續增大，壓迫到了子宮后，也有可能會對胎兒生長發育形成障礙，導致胎位不正、胎盤低置或前置等；在分娩時，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宮收縮力而延長了產程；此外，分娩后因肌瘤可導致容易胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等而增加產后出血的風險。而女性妊娠時會分泌很多雌激素、孕激素，這些激素可刺激肌瘤生長，從使肌瘤迅速生長并繼發各種變性，其中妊娠期主要以紅色變性為主，隨著肌瘤迅速增大、充血，患者可出現腹痛，伴有發熱，可導致胎死宮內、流產、早產等不良后果。

懷孕得子宮肌瘤怎么辦

1、如果是漿膜下的肌瘤，即長在了子宮外面的肌瘤，這種肌瘤對懷孕的影響是比較小的，通常可以繼續妊娠，但如果漿膜下肌瘤出現了蒂扭轉，經保守治療已經無效時，則需要手術干預。

2、而對于肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤體長在了肌層內，是子宮肌瘤中最常見的一種類型，后者是肌瘤長在了子宮腔里，是子宮肌瘤類型中對妊娠影響最大的，但黏膜下肌瘤因影響宮腔形態，多數會導致不孕或孕早期流產。肌壁間子宮肌瘤對懷孕的影響因瘤體的大小而異，如果是瘤體比較小（在5cm以下），可以先觀察下，每3-6個月復查一次超聲，只要肌瘤沒有明顯增長，就可以繼續懷孕，但如果肌瘤較大或明顯增大，則有可能會出現反復流產等情況。因此，在這種情況下，如果還是妊娠早期階段，一般建議先終止妊娠并接受治療，待宮腔恢復正常后再考慮懷孕。但如果已經到了妊娠中晚期，且妊娠期間無出現癥狀，則可以先進行安胎治療，并對病情進行嚴密監控，注意瘤體的變化情況，以及觀察是否會出現胎位不正、先兆流產等情況。

3、如果妊娠期不幸發生了肌瘤紅色變性，可采用保守治療如消炎補液等，通常可以緩解。妊娠合并子宮肌瘤多數能夠自然分娩，但分娩時要注意預防產后出血。如果因肌瘤妨礙胎兒下降或其他產科因素需要剖宮產終止妊娠，術中是否同時切除子宮肌瘤，也需要根據肌瘤的大小、部位和患者情況而定，原則是，容易剔除且不會導致出血多的可以術中剔除，否則就產后再觀察處理。

子宮肌瘤對懷孕的影響

1、流產：黏膜下肌瘤可影響受精卵著床，導致早期流產；肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產。

2、胎位異常：生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降，使妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產道梗阻等。

3、產后出血：胎兒娩出后易因胎盤粘連、附著面大或排除困難及子宮收縮不良導致產后出血。

子宮肌瘤的危害

1、不孕或流產：如果肌瘤組織出現在子宮角部，可壓迫輸卵管的入口，導致精子不能上行至輸卵管與卵子結合，繼而影響受孕；導致子宮變形，妨礙受精卵著床而阻礙受孕。即使受精卵已著床，較大肌瘤合并妊娠時由于機械性阻礙胚胎發育及宮腔感染，也容易引起流產。

2、引發婦科炎癥：子宮肌瘤會引起盆腔充血及感染，其中肌瘤引發的感染多是蒂扭轉造成的。感染之后，少數患者的肌瘤組織中可形成膿腫，出現化膿的情況。同時，肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他臨近器官，引發附件炎、盆腔炎等婦科疾病。

3、繼發性貧血：子宮肌瘤會導致患者月經出血過多，長此以往，患者會出現繼發性貧血，表現為全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等癥狀。

4、惡性病變：少數女性可見子宮肌瘤惡性病變為肉瘤，導致患者陰道出血、下腹疼痛，晚期可通過血行散播、直接蔓延和淋巴轉移到身體多個部位。