古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重的婦科疾病,它在得病后也會出現(xiàn)不正常的表現(xiàn),特別是陰道出血的情況需要我們引起重視,而且也要做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查。
不規(guī)則出血就是患了子宮內(nèi)膜癌嗎
這種說法是錯誤的。出現(xiàn)不規(guī)則流血的原因有很多可能,如陰道、宮頸或內(nèi)膜炎癥、流產(chǎn)、子宮肌瘤、婦科腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等都有可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,但大部分的陰道不規(guī)則流血并不是子宮內(nèi)膜癌。很多婦女有時會出現(xiàn)不規(guī)則出血,但真正患子宮內(nèi)膜癌的人很少。因此,發(fā)生陰道不規(guī)則流血的話,不要過于緊張,如臨大敵,但是也不是說可以忽略它,我們必須到醫(yī)院查明出血的原因,這樣才能安心。
子宮內(nèi)膜癌癥狀
1、月經(jīng)不正常。最常見的是陰道不規(guī)則流血,即時多時少淋漓不干凈,開始出血量不多,隨著病情的發(fā)展,出血量會增加,但大量出血者較少見。沒有絕經(jīng)的病人可出現(xiàn)月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長,量時多時少,斷斷續(xù)續(xù);已經(jīng)絕經(jīng)的人,出現(xiàn)陰道流血,醫(yī)學(xué)上稱之為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血的患者首先應(yīng)警惕子宮患染內(nèi)膜癌的可能。
2、白帶不正常。少數(shù)人會出現(xiàn)白帶增多現(xiàn)象,早期可像淡血水樣;晚期合并感染則可能出現(xiàn)膿血樣排液,并有惡臭味。
3、疼痛。一般子宮內(nèi)膜癌不會引起疼痛的感覺,但晚期的人,侵犯了附近器官和神經(jīng),或者由于腫瘤大,產(chǎn)生了壓迫癥狀,可能引起下腹痛、腰部、腿部、腳等部位疼痛。
4、晚期可出現(xiàn)消瘦、發(fā)燒,還可能出現(xiàn)全身無力、臉色蒼白、貧血等現(xiàn)象,我們稱之為惡液質(zhì)。
子宮內(nèi)膜癌的早期發(fā)現(xiàn)
1、要定期進行婦女病普查,一年一次,尤其是肥胖、有高血壓、糖尿病的人,或者家里有親屬得過癌癥的人。
2、55歲還未絕經(jīng)的人應(yīng)該到醫(yī)院檢查,查找原因,必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的檢查。
3、40歲以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血時要及時去醫(yī)院看病,進行必要的檢查,如陰超、診斷性刮宮等,排除子宮內(nèi)膜癌。當(dāng)然40歲以下的女性如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,不規(guī)則出血等情況,也需要及時就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜癌檢查方法
1、婦科檢查:重點檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么治療
2、宮頸刮片細胞學(xué)檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經(jīng)濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、碘試驗和肉眼觀察:方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
4、陰道鏡檢查:能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
5、宮頸活體組織的病理檢查:是確診宮頸癌的依據(jù)。目前,醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。
子宮內(nèi)膜癌的診斷
1、子宮內(nèi)膜不典型增生:子宮內(nèi)膜不典型增生,多見于生育年齡婦女。子宮內(nèi)膜不典型增生重度在組織形態(tài)上,有時很難與分化良好的腺癌鑒別。而與分化良好的早期內(nèi)膜腺癌鑒別:
①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌則沒有,故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內(nèi)膜腺癌。此外,內(nèi)膜腺癌常有壞死出血現(xiàn)象;
②藥物治療反應(yīng)不同,不典型增生者,用藥劑量偏小即奏效較慢,持續(xù)性長,一旦停藥可能很快復(fù)發(fā);
③年齡:年輕者多考慮不典型增生,挑戰(zhàn)者者多考慮內(nèi)膜腺癌之可能。
2、絕經(jīng)后出血:首先應(yīng)警惕是否為惡性腫瘤,盡管隨年代的進展,絕經(jīng)后出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。從絕經(jīng)年限看,絕經(jīng)5年占14,絕經(jīng)5~15年者占68。3。可見,在惡性腫瘤中隨年代的進展,子宮內(nèi)膜癌有上升的趨勢。出血量可能很少,出血次數(shù)也不多而癌病變可能已經(jīng)比較明顯。所以應(yīng)仔細做婦科檢查,查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。由于可能有兩種以上病變同時存在,如存在老年性陰道炎同時有子宮內(nèi)膜癌,所以決不能因已發(fā)現(xiàn)一種病變而忽視進一步檢查。
3、功能失調(diào)性子宮出血:更年期常發(fā)生月經(jīng)紊亂,尤其子宮出血較頻發(fā)者,不論子宮大小是否正常,必須首先做診刮,明確性質(zhì)后再進行治療。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 子宮內(nèi)膜癌檢查方法 子宮內(nèi)膜癌的早期發(fā)現(xiàn) 子宮內(nèi)膜癌癥狀
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