古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮外孕是一種常見的情況,它對女性的危害也比較嚴重,要做到早發現、早檢查和早治療,特別是對于這樣的疾病,我們要引起足夠的重視,防止出現嚴重的情況。
患了宮外孕還能生育嗎
患宮外孕后,經過治療,大部分女性還能再生育,因為不管是保守治療,還是手術治療,醫生都會盡量保留年輕女性的輸卵管。即使保留不了輸卵管,只要對側輸卵管是正常的,就有可能再生育。但有少數人,合并有對側輸卵管不通暢或炎癥或子宮內膜異位癥等,可能會使受孕幾率降低,甚至有些人會出現不孕。
宮外孕危害
1、流產:完全性流產出血少,而不完全性流產,部分絨毛仍滯留于輸卵管內,在一段時間內滋養細胞可繼續侵入輸卵管壁,引起反復出血。由于輸卵管肌層的收縮力差,不能關閉開放的血管,因而出血較多。
2、輸卵管破裂:孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂。可傷及小動脈,引起急性出血,在這種情況下,機體自身的凝血機制已不能完成止血任務,如果不及時診治,病人會發生失血性休克,以致死亡。因此,一旦發現宮外孕應立即去醫院婦科就診治療。
3、暈厥與休克:由于腹腔內急性出血,導致循環系統血量迅速減少,加上劇烈腹痛,輕者會暈厥,重者面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而弱,血壓下降,醫學上稱之為“休克”。
4、再次宮外孕:據調查,曾發生過宮外孕的女性中,有10%~15%的人將再次發生宮外孕,50%的人可能不孕。這就是說,當患宮外孕切除一側輸卵管后,對側輸卵管仍有再發宮外孕的可能。
5、宮外孕引起的不孕:宮外孕會引起不孕,但是大多數女性并不是直接引起不孕的,而是由于間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現宮外孕現象,使得女性出現不育,而長期以往的下去,會使得女性月經紊亂。
宮外孕治療方法
1、藥物治療宮外孕:宮外孕保守治療方法主要是用藥物進行治療,要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式,致使孕囊枯萎,隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件,可采用此法:
①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。
③無明顯內出血。
④血HCG<2000U/L。
這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕松,不需要手術便可以輕松的解除宮外孕的煩惱,因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是,宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的,因為萬一藥物沒有殺死胚胎,就會使胚胎越長越大,就有可能會出現輸卵管破裂大出血,甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。
2、手術治療宮外孕
(1)保守性手術:目前宮外孕的原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
(2)腹腔鏡治療手術:目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術,該手術俗稱“鑰匙孔”手術,僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可完成原需剖腹的手術。
宮外孕注意事項
1、注意觀察患者的生命體征,遵醫囑測量血壓、脈搏、呼吸并記錄。
2、注意腹痛情況,如腹痛的部位、性質及有無伴隨癥狀。觀察陰道流血的量、顏色、性狀等。如有腹痛加劇、陰道出血、腹腔內出血增多、血壓下降等須及時通報醫生,及時處理。遵醫囑送驗標本,檢測治療效果。
3、患者應臥床休息,避免腹部壓力增大,減少異位妊娠破裂的機會。患者臥床期間,護上應提供相應的生活護理。
4、指導病人攝取高營養的食物,尤其是富含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物,保持大便通暢,防止腹脹或便秘,以免誘發活動性大出血。
(責任編輯:王春蘭 )
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