月經規律能排除多囊卵巢嗎 六檢查方法可確診

多囊卵巢綜合征是女性婦科疾病之一，在得病后會有好多的癥狀，一般我們主要是根據癥狀來判斷是不是得病，不過也會有特殊的情況，需要及時進行合理的檢查。

月經規律能排除多囊卵巢綜合征嗎

月經失調是多囊卵巢綜合征患者最常見的臨床表現，但有少數多囊卵巢綜合征患者表現為月經周期規律，但是經B超監測排卵提示自然周期無排卵，這部分患者如果有懷孕需求的話，則需要借助促排卵治療來懷孕。

多囊卵巢綜合癥的早期癥狀

1、 多毛：毛發的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現之一，臨床上評定多毛的方法很多，其中世界衛生組織推薦的評定方法是 Ferriman-Gallway毛發評分標準。我國PCOS患者多毛現象多不嚴重，大規模社區人群流調結果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

2、高雄激素性痤瘡：PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

3、女性型脫發：PCOS 20歲左右即開始脫發。主要發生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯發際），向后可延伸到后頭部（但不侵犯后枕部），只是頭頂部毛發彌散性稀少、脫落，它既不侵犯發際線，也不會發生光頭。

4、皮脂溢出：PCOS產生過量的雄激素，發生高雄激素血癥，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

5、男性化表現：主要表現為有男性型陰毛分布，一般不出現明顯男性化表現，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

6、肥胖：肥胖占PCOS患者的30-60%，其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型 PCOS相對要少的多。PCOS的肥胖表現為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表現為血管周圍或網膜脂肪分布比例增加。

7、不孕：由于排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產率增高，但PCOS患者的流產率是否增加或流產是否為超重的結果目前還不清楚。

8、 阻塞性睡眠窒息：這種問題在PCOS患者中非常常見，且不能單純用肥胖解釋，胰島素抵抗較年齡、BMI或循環睪酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。

9、抑郁：PCOS患者抑郁發病率增加，且與高體質指數和胰島素抵抗有關，患者生活質量和性滿意度明顯下降。

10、月經異常：月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期，為初潮后不規則月經的繼續，有時伴痛經。

多囊卵巢綜合癥檢查方法

1、B超檢查：可見雙側卵巢多囊性增大，被膜增厚回聲強。被膜下可見數日較多，直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質回聲不均，子宮內膜肥厚，應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

2、腹腔鏡檢查：可以直接的看見雙側卵巢呈現多囊性的增大，包膜增厚呈灰白色。

3、內窺鏡：包括陷窩鏡和腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

4、子宮輸卵管造影：目的觀察卵巢和腎上腺形態、大小，以鑒別再高雄激素血癥原因。

5、剖腹探查：以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。多囊卵巢綜合癥有哪些臨床特點

6、診刮和子宮內膜病檢：凡年齡≥35歲患者，應作常規診刮和內膜病檢，以了解內膜組織學變化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長），并排除內膜癌。

多囊卵巢綜合癥的診斷

1、血激素檢查顯示異常：我們已經了解到，整個排卵過程，受到體內各種激素的調控，某些激素（如雄激素、雌激素、胰島素等）在血中含量的失常，是引起“多囊卵巢”的關鍵。需要注意的是，取血激素應在三個月內沒有用過任何激素藥物，檢查時間，應在月經來潮3-5天的清晨取血。如果閉經，應在B超檢查未見優勢卵泡時方可取血。

2、月經改變：月經的改變是自己能夠察覺到的，可能的情況分三種：

A、沒有月經初潮。

B、初潮的年齡比一般人晚。而且初潮后幾個月才來一次月經，經量也少。

C、曾經有過月經，后來閉經。

3、卵巢上多個卵泡：這需要通過B超檢查，B超可顯示卵巢內有好多個黃豆大小的卵泡。